脂肪肝は糖尿病の代表的な合併症の一つであり.その発症率は約50％と言われています。 I型糖尿病患者の脂肪肝発生率は4.5％と少ない。 これは.インスリンの不足により.脂肪の異化が強まり.リポ蛋白の合成が低下して血中の脂肪酸が増加し.高脂血症と脂肪肝を生じるためである。II型糖尿病の50～80％は肥満であり.血中インスリン値が高く.血中の未エステル化脂肪酸が増えて肝臓で蓄積し脂肪肝を形成している。
次のような症状が現れたら.すぐに医師の診察を受けるようにしてください。
1.吐き気・嘔吐・食欲不振
これらはすべて肝機能異常のサインです。 これらの症状を胃の病気と思わずに.自分で胃薬を飲むようにしましょう。
2.エネルギー不足
体がだるい.座っていたい.横になって休みたい。
3.肝臓のあたりに漠然とした痛みがある。
肝臓は右上腹部.右胸郭のすぐ下に位置しています。 この部分に散発的で漠然とした痛みや違和感がある場合は.肝臓に問題がある可能性があるので要注意です。
可能であれば.砂糖好きの方は年に一度.肝機能や肝臓の超音波検査を受け.脂肪肝の存在を早期に発見されることをお勧めします。
脂肪肝が見つかったらどうしたらいいのでしょうか？
1.診断を確定するために.いくつかの検査を行う必要があります。
各種肝炎ウイルス.抗核抗体などの採血。人によっては.肝臓CTやMRI.肝吸引生検なども行われます。
2.肝臓に悪い薬の使用をやめる。
スルフォニル尿素は肝障害を引き起こす可能性があるため.砂糖中毒者がたまたまそのような薬を使っていた場合.医師は薬の変更を勧める。 禁忌がなければ.血糖値を下げるために.インスリン抵抗性を改善し.肝臓への脂肪の蓄積を抑えることができるメトホルミンを選択します。
3.血中脂質を低下させる
血中脂質が高い場合は.脂質を下げる薬の使用も必要です。
4.肝臓保護薬の使用
また.状態に応じて酵素低下剤や肝保護剤を使用します。
5.入院が必要な重篤な状態
肝硬変や肝臓がんが進行しているなど.病状が深刻な場合は.入院して系統的な治療が必要になります。
脂肪肝を防ぐには？
発症を待って治療するのは非常に消極的なので.脂肪肝にならないよう事前に予防するのが一番です。 砂糖好きにはたまらないヒントがあります。
1.服薬と定期的なレビューを守り.血糖値.グリコシル化ヘモグロビン.血中脂質.血圧.体重のコントロールに努めましょう。
2.お酒の量を減らす.全く飲まないようにする。
調理には動物性油の代わりに植物性油を使う.塩分を控える.揚げ物・炒め物を控える.牛乳は無脂肪乳を使う.など。
4.運動.週あたりの中程度の強度の運動150分（完了するために1日に集中していない.少なくとも3日間の週運動）.主に有酸素運動.そのような運動.ジョギング.早歩き.広場ダンスなどを遵守してください。