膝関節に対する新たな低侵襲治療法

  1.単顆型人工膝関節置換術とは何ですか?
  単顆型人工膝関節置換術は.膝の内側または外側の区画のみを表面置換するもので.主に単一の区画に限定された変形性関節症や骨壊死の治療に用いられます。 単顆置換術は十字靭帯.膝蓋大腿関節.対側の脛骨大腿区画を温存するため.理論的にはより正常な関節力学が保たれ.可動性が高く.膝表面全置換術への再置換のための骨量が保たれることになるのです。
  2.どのような患者さんに単顆型人工膝関節置換術が必要ですか?
  (1) 対側間隔病変がなく.重度の膝蓋大腿関節病変を伴わない膝関節の一側間隔狭窄症。
  (2)膝の反転が15°未満.屈曲変形が15°未満。
  (3) 膝関節のすべての靭帯の構造的完全性。
  (4) 非炎症性関節炎(変形性関節症.外傷性関節炎など)。
  3.人工膝関節全置換術と比較して.単顆型人工膝関節置換術のメリットは何でしょうか?
  (1) 病気のある関節面のみを切除するため.人工膝関節全置換術に比べ.切除する骨の量が非常に少ない。
  (2) 前十字靭帯及び後十字靭帯の保存.膝蓋大腿関節の無傷の吻合.正常な解剖学の維持.機能の改善及びバイオメカニクスの改善.並びに可動性の向上。
  (3) 体内への異物(金属.ポリエチレン.骨セメントを含む)の埋め込みが少ない。
  (4) 手術時間が短く.手術による外傷や合併症が少なく.術後の回復が早い。
  (5)入院日数が少なく.コストが削減できる。
  4.単顆型人工膝関節置換術の生存率?
  Oxford社の単顆置換術の10年生存率は98%です。
  5.単顆型人工膝関節置換術は安全か?
  術前の十分な準備と術中の慎重なモニタリングにより.単顆型人工膝関節置換術は一般に合併症の発生率が低く.非常に安全な手術である。 人工関節の設計や手術技術の向上.症例選択の厳格化により.単顆型人工膝関節置換術は脛骨大腿部内側区画の変形性関節症患者に対して確実な結果を示しています。
  6.単顆型人工膝関節置換術後.どのくらいでベッドから起き上がり.歩くことができるようになりますか?
  通常の場合.術後2日目にはベッドから起き上がり.部分的に体重をかけて歩くことができ.術後1週間後には全体的に体重をかける運動ができるようになります。 術後1日目から大腿四頭筋の能動収縮(等張性収縮)を開始し.2日目から膝の受動運動を増やし.膝を0°~45°伸展・屈曲させる。術後3~4日目に受動運動が0°~90°.術後1週間目に0°~100°(110°)になるようにする。 膝の受動運動が多いため.抜糸は通常.術後2週間前後となります。
  7.単顆型人工膝関節置換術は.中国ではどのように行われているのですか?
  Oxford? 2008年末に中国市場に参入し.2012年までに全国で約950件の膝関節一体型人工関節置換術を実施。 東北地方では.当科で初めてオックスフォード?オックスフォード単顆型(第3世代)人工関節置換術を行い.多くの患者さんの痛みを取り除き.生活の質を取り戻すことに成功しています。