毒薬であり.多くの病気はその治療のために薬を必要としますが.特定の薬によって.アレルギーを持つ人が薬疹と呼ばれる皮膚症状を起こすこともあります。 薬物有害反応の中で最も多いタイプです。 近年.新薬の増加やその応用に伴い.薬疹の発生率は増加傾向にあります。 薬疹の症状は様々で.軽症の場合は紅斑や痒みなどの皮膚不快感のみですが.重症の場合は全身の表皮剥離や壊死.広範囲な粘膜侵食.全身障害を起こし.死亡または失明などの様々な後遺症を伴って生存することがあります。 したがって.薬を使用する際には.薬疹の発生に注意し.発生したら遅滞なく受診・治療する必要があります。 どのような薬剤でも一定の条件下で薬疹を起こすことがありますが.薬疹を起こすかどうかは.個体因子.薬剤因子.感染因子によって決まります。 一般的に薬疹を起こす薬剤としては.ペニシリン系.セファロスポリン系.スルフォンアミド系などの抗生物質.解熱鎮痛剤.中枢神経系に作用する催眠剤.鎮静剤.抗てんかん剤.アロプリノールなどの痛風薬.同種血清製剤.ワクチンや漢方薬などが挙げられます。 薬疹の多くは.アレルギー反応（過敏症反応）によって起こります。 一般にアレルギー性薬疹は.①アレルギー性薬物使用者のごく少数にしか発現せず.ほとんどの人は反応しない.②重症度は薬物の薬理・毒性作用や用量とは相関せず.過敏な状態ではごく少量の薬物でも非常に重症な薬疹を引き起こす.③発症には一定の潜伏期間があり.臨床症状が現れるまでに通常薬物を初めて使用してから4～20日程度かかる.という特徴を有しています。 -臨床症状は複雑で.病変は様々なタイプがありますが.特定の患者さんには1つの病変が主であることが多いです。 薬疹は病変の形態により.固定性.蕁麻疹性.発疹性.湿疹性.紫斑性.ざ瘡性.光線過敏性.多形紅斑.表皮水疱症.剥離性皮膚炎および薬剤過敏性症候群に分類される。 このうち.多形紅斑.表皮水疱症.剥脱性皮膚炎.薬剤過敏性症候群は重症で.死亡率も高くなります。 薬疹は薬剤に由来する疾患であるため.特に予防が重要である。 1.薬剤の臨床使用を避け.使用する薬剤の種類を最小限にすること.既知のアレルギー性薬剤についてはカルテカードに記載して再使用を避けること.医師は処方前に薬剤アレルギー歴を詳しく聞き.その薬剤やそれに類似した構造を持つ薬剤の再使用を避け.交差アレルギーを防ぐようにすること.2.患者も自分のアレルギー性薬剤を覚えておき.過去の薬剤アレルギー歴を率先して医師に提供すること.3.患者も薬剤アレルギー歴に注意すること.4.患者も薬剤アレルギー歴を覚えておくこと.が必要であり.そのためには医師は薬剤アレルギー歴を確認する必要がある。 薬剤投与後にかゆみ.皮膚の発赤.発熱.全身倦怠感などが生じた場合.患者は速やかに医師の診察を受け.アレルギーの原因となる薬剤を特定し.重篤な副作用を避けるために速やかに中止すること.4. 薬疹が発生したら.まずアレルギーの疑いがある薬剤をすべて中止し.同時に水分を多めに摂って薬剤の排泄を早め.医師の指導のもと.アレルギーの原因となる薬剤を特定して適切な治療を行う。重い薬疹や腹痛やショックを伴うじんましんの薬疹は入院が必要である。 薬疹はやはり内服.外用.蘇生まで含めて薬物治療が必要なのですね。