不安障害患者は.心臓の不快感.胸の圧迫感.息苦しさを主症状とするため.総合病院の循環器科.救急科.呼吸器科にしばしば来院するが.その結果は非常に不満足なもので.誤診や誤った管理.病気の経過の長期化.医療資源の浪費を招くことが多い。 不安はカウンセリングクリニックでよく見られる気分障害の1つであるため.不安症状の尺度として不安自己評価表が最もよく使われており.不安障害の患者さんに少しでもお役に立てればと思います。 不安の自己評価尺度(SAS)の内容と形式
注)1.1週間の体調に合わせて.該当する番号に✔印をつけてください。 2.評価を省略したり.同じ項目を何度も評価したりしないでください。 3.この尺度は不安の主観的感情を反映するものであり.心理カウンセリングクリニック.精神科診療所.入院中の精神科診療所で使用することができるが.不安は神経症の共通症状なので.SASは各種の神経症の識別にあまり有用でない.4.この尺度を使用すると.神経症の診断が困難になる。 不安症状の臨床的分類は.尺度得点に加えて.臨床症状の程度.特に重要症状(重要症状には.状況に不釣り合いな苦痛な感情体験.精神運動性激越.植物性機能不全が含まれる)に基づいて行われるべきである。 ユース
いいえ。
タイトル
全くない.またはほとんどない。 (1マーク)
時々ある (2点)
ほとんどの場合.あります。 (3点)
ほとんど.あるいはすべての時間。 (4点)
マーキング
1
緊張や不安(anxious)をいつもより感じやすいと思います。
2
理由もなく怖いと感じる(恐怖)。
3
すぐに動揺したり.恐怖を感じたりする(パニック)。
4
自分が狂ってしまうかもしれないと感じる(狂気の予感)。
5
何もかもうまくいっている.悪いことは起きないと思っている(禍福感)。
6
手や足が震えている(trembling hands and feet)。
7
頭痛.首痛.腰痛(体痛)に悩まされています。
8
体が弱りやすく.疲れやすい(無気力)。
9
気持ちが落ち着き.静かに座ることができる(瞑想はできない)
10
心臓の鼓動が早く感じる(パニック)。
11
めまい(立ちくらみ)の発作に悩まされています。
12
失神することがある.または失神しそうな感じがする(失神感)
13
息を吐いたり吸ったりしやすい(息苦しさ)
14
手足にしびれや痛みがある(手足がしびれる)
15
胃痛や消化不良に悩まされている(胃痛や消化不良)。
16
よく尿意を催す(頻尿)
17
手がよく乾き.温かくなる(発汗過多)
18
顔が赤くなったり.熱くなったりする(顔面紅潮)。
19
寝つきがよく.夜までぐっすり眠れる(睡眠障害)。
20
悪夢を見るんです。
トータルスコア統計
採点方法
SASでは.症状の頻度を4段階で評価します。「1」は全くない.またはほとんどない.「2」は時々ある.「3」はほとんどの場合ある.「4」はほとんどない.またはいつもある.という基準です。 20項目のうち.l5項目は否定的な言葉で述べられており.上記l-4の順に評価されています。 残りの5項目(5.9.13.17.19)にはアスタリスク(*)を付け.4から1の逆順で採点しています。
指標の分析
SASの主な統計指標は総得点です。 粗点数は20項目の個々の点数を加算して得られる。標準点数は粗点数に1.25を掛けて整数部とするか.表を調べても同じ変換ができる(粗点数と標準点数の変換表はSDSの付録参照)。
結果の解釈
SAS標準スコアのカットオフ値は50点で.中国の標準結果によると.50~59点が軽度不安.60~69点が中等度不安.70点以上が高度不安とされています。
効能・効果
(1) 頭痛.頸部痛.背部痛.腰痛.四肢痛のために一般病院の関連診療科を繰り返し受診し.臨床検査所見から器質的病変が疑われない場合。
(2) 不安.恐怖.心気症.うつ病などの精神的要因による慢性的な痛み。
(3)様々な原因による慢性的な全身の痛み。
(4)緊張型頭痛
(5) 偏頭痛
禁忌事項
(1) 心筋梗塞発作時又は発作後の重篤な不整脈又は心不全のある患者。
(2) 主要臓器の重篤な障害.例えば.肝不全.腎不全の患者.呼吸不全.脳出血又は脳梗塞の患者.不安定な糖尿病の患者など。
(3)統合失調症エピソード。
(4) 重度の精神障害者で.検査に協力しない者。