技術の進歩に伴い.先進的な医療機器や高度な医療技術が広く臨床に用いられ.複雑で困難な多くの関節疾患の治療が簡便.迅速.安全かつ効果的に行えるようになっています。 関節鏡視下手術は.骨折内固定術.人工関節置換術と並んで.20世紀における整形外科分野の3大発明として知られています。 関節鏡は.関節の内部構造を観察するための直径5mmの棒状の光学機器で.関節疾患の治療に用いられる内視鏡のことです。 小さな切開孔から関節腔内に関節鏡を挿入し.照明付きレンズの付いた金属製の管で関節内のモニターに画像を拡大して関節内の病変を観察する方法です。 新しい先端技術である。 関節鏡は.細い管の先にレンズがついていて.これを関節内に挿入すると.関節の内部構造がモニターに映し出されます。 その結果.関節の内部構造を直接見ることができるようになりました。 関節鏡は病気の診断に用いられるだけでなく.関節疾患の治療にも広く用いられています。 関節鏡視下手術は.膝に始まり.股関節.肩関節.足首.肘関節.指などの小さな関節に適用されている低侵襲手術である。 関節鏡は.関節のほぼすべての部分を見ることができるため.関節を切るよりも包括的で.画像が拡大されるため関節を切るよりも正確で.切開部分が小さいため侵襲性が低く.傷跡が少なく.回復が早く.合併症が少ないのが特徴です。 難しい関節の状態でも診断が確定することが多く.長年患者さんを悩ませてきた怪我にもすぐに結果を出すことができるのです。 低侵襲性関節鏡手術は.外傷が少ないという利点に加え.回復が早く.術後1日目から地上を歩くことができる.術後の痛みが軽く.ほとんどの患者さんが術後に鎮痛剤を使う必要もない.傷の治りが早く.小さな切開は術後1週間で完全に治る.従来の切開洗浄手術とは異なり.切開しないので術後の関節機能障害が通常起こらないなどの利点もあります。 その最大の理由は.関節を切開する必要がないため.関節周辺の血管や神経を傷つける可能性が大幅に減少することです。 発生しないのです。 関節鏡視下手術の適応疾患 1.膝関節：半月板損傷（疼痛.運動制限.ロッキング）.十字・側副靱帯損傷（外傷後疼痛.脚力低下.激しい運動ができない）.膝関節脱臼・多発性靱帯損傷.変形性関節症（歩行痛）.びまん性滑膜炎（腫脹.疼痛.浸出）.関節リウマチ.痛風関節炎.膝蓋骨脱臼.骨軟骨損傷.滑膜炎.関節窩織炎（関節炎）。 軟骨腫症.滑膜クレピタス症候群.色素性絨毛結節性滑膜炎.敗血症性関節炎（関節が赤く腫れ.熱く痛み.動かせない）.関節内骨折.Nフォッサシスト.膝硬直。 2.肩関節：反復性肩関節脱臼（肩関節の脱臼や不安定性を繰り返す）.肩峰インピンジメント症候群（腕をある高さまで上げると痛い）.腱板損傷（腕を上げると力が入らない.痛い）.肩甲上縁（SLAP損傷）（重いものを持ち上げると肩が痛い）.五十肩（上腕の動きが強く制限された肩の痛み）.石灰性腱板炎（肩の痛み.レントゲンに石灰の影が見える）.肩甲上縁（肩鎖骨）.肩峰(肩鎖) 変形性関節症.肩鎖関節脱臼.上腕骨近位部骨折.変形性肩関節症（肩の痛み.X線上の肩関節の変性）.敗血症性関節炎.Wang Zimin.上海長海病院整形外科3.肘関節：滑膜炎.自由体.持続性テニス肘（タオルを絞る痛み.重いものを持つ痛み）.変形性関節症（痛み.運動制限.X線上の関節の変性）.肘関節の硬さ（外傷.術後肘関節曲げ伸ばし制限）。 4.股関節：大腿骨頭壊死初期にドリリング減圧移植またはタンタルロッド移植＋関節鏡クリアランス.股関節遊離体.股関節インピンジメントサイン.関節唇損傷：関節鏡による病変の除去.滑膜炎.敗血症性関節炎 5.足関節：足関節前面インピンジメント症候群.足関節外側靭帯損傷・不安定性.足関節内遊離体.アキレス腱断裂.距骨上顎軟骨損傷.距骨下関節炎 関節炎.足関節外傷性関節炎 関節鏡視下手術周術期管理準備 手術前に全身検査を行い.全身の重要臓器に重篤な疾患がなく.呼吸器などの感染症がなく.大腿・下腿など膝関節周囲の皮膚破壊.腫れなどがないことが必要です。 手術前に局所的な皮膚洗浄を行い.皮膚を清潔に保つとともに.心理的な準備を十分に行う必要があります。 麻酔後.医師の指導のもと.足の筋肉の収縮運動やまっすぐ足を上げる運動など.四肢の機能訓練を積極的に行ってください。 関節の捻挫や転倒を防ぐため.地上での歩行は筋力が回復してから.医師の許可を得てから行ってください。 最善の治療と回復のために.必ず主治医に詳しく相談してください。 関節鏡視下手術を受けたすべての患者さんは.術後3ヶ月6ヶ月1年の経過観察のため.外科医の診察を受ける必要があります。 施術時間は30分から1時間程度で.通常.施術後2～3日で退院できます。