旧正月は家族や友人が集まり.おいしい料理を楽しむ時期です。 食事や家族の団欒を楽しむ一方で.糖尿病患者にとっては.春節の間.血糖値を安定させるために.薬や食事の基本原則はもちろん.規則正しい生活を送ることが重要です。 そこで今回は.糖尿病患者が旧正月に気をつけるべきことについてお話しましょう。 まず.食事。 糖尿病患者にとって.砂糖控えめ.塩分控えめ.油控えめ.腹八分目は食事療法の最も重要な基本原則である。 食事は油分の少ないあっさりしたものを選び.食物繊維の豊富な野菜を多く摂ることで.便秘を防ぎ.満腹感も得られます。 また.毎日3食.規則正しく.定量的に食事をすることもとても大切です。 旧正月は食卓にさまざまな食べ物が並ぶので.毎食の総量をコントロールすることと.さまざまな食品のグリセミック指数を調べて食べる量をコントロールすることが大切です。 また.友人や家族とお酒を楽しみたい場合は.1日の飲酒量をコントロールする必要があります（女性15g以内.男性25g以内で.女性では1日にビール450ml.ワイン150ml.ロープルーフ白ワイン50mlまでとされています）。 男性はビール750ml.ワイン250ml.低めの白ワイン83ml)までにしてください。 大晦日といえば.お正月料理が欠かせませんね。 チョコレート.各種キャンディー.ピーナッツ.メロンの種.ピスタチオ.カシューナッツ.クルミ.アーモンド.パイナップル菓子.卵焼きなどです。 ポークジャーキーやビーフジャーキー.イカの細切りなど.中高カロリーのスナックも控えめにしたほうがよいでしょう。 甘い菓子パンやビスケット.ケーキは.炭水化物の含有量が多く.糖分も多く含まれているので.控えめにするか.全く食べないようにしましょう。 外食の際の注意点として.①食事は事前準備と食事中に行うこと。 年末年始の外食では.食事のタイミングをコントロールするのが難しく.時には席待ちの状況に遭遇することもあり.糖尿病の方はしばらく食事ができないこともあるようです。 注意点としては.低血糖を防ぐために.お菓子や菓子パン.ブドウ糖の錠剤も持っていくことです。 (2) 食前にインスリン注射が必要な患者さんは.インスリン注射のタイミングに注意が必要で.30分前に注射する必要があるものもあります。 人前で薬を注射するのは見苦しいと思い.勝手に経口血糖降下剤に切り替えてしまう患者さんもいますが.これは血糖値の変動につながります。 勝手に治療方針を変えないように心がけましょう。 (3)食事の際は.糖分を摂り過ぎないこと.アルコール摂取を制限すること。 過度のアルコール摂取で高脂血症が.絶食したアルコール摂取で低血糖が起こりやすくなります。 次の側面は.運動です。 春節の時期は.家でダラダラして運動不足になりがちなので.糖尿病に好都合ですが.適度な運動に気をつければ.血糖値は十分にコントロールできるのです。 春節の時期はまだ寒いので.屋外での活動が適さない場合は.室内で家事.その場で足踏み.しゃがみ.その場でジャンプ.座ったままストレッチ.室内で歩く.エレベーターに乗らずに階段を上るなど.さまざまな活動をすると.カロリー消費量が増え.インスリン分泌が促され.インスリン感受性が高まり.血行が促進されて.血糖値を調整し.体調を安定させるのに非常に有利になるそうです。 これは.カロリー消費を増加させ.インスリン分泌を刺激し.インスリン感受性を高め.血行を促進し.血糖値の調節と安定に非常に有益である。 ただし.朝の空腹時や食後すぐの運動は好ましくなく.食後1～2時間後や日が昇ってからの運動が望ましいとされています。 3つ目の側面は.薬の使用です。 薬はすべて時間通りに服用し.楽しい雰囲気の中で勝手に中断したり変更したりしないことが大切です。 旧正月に旅行や帰省を計画する際には.万が一に備えて.普段の倍以上の薬を忘れずに持っていくようにしてください。 インスリンを使用している患者さんは.注射を欠かさず.また.注射針と一緒に十分な量のインスリンを携帯する必要があります。 インスリンは0℃以下にすると働きが悪くなり.糖を下げることができなくなります。 そのため.寒冷地ではインスリンを凍結しないように保護することが大切なのです。 また.移動中に食事が間に合わない場合に備えて.お菓子やビスケットを持ち歩くようにしましょう。 4つ目は.状態監視です。 年末年始は血糖値の測定をお忘れなく。 血糖値測定器をお持ちの方は.1日3～4回.最低でも週3回は血糖値を測定すると同時に.検査結果の正確性を確保するために.血糖値測定器を寒さから守ることも必要です。 血糖測定器をお持ちでない患者さんは.尿糖の測定や.近くの地域の保健所や駅に行って血糖測定を行い.血糖値や尿糖の変化に応じて食事を調整することができます。 血糖値の変動が大きいときは.速やかに病院に行き.医師の指導のもと.血糖値を下げる薬の量を調整し.血糖値の変動による病状の悪化を防ぎましょう。 5つ目は.「低血糖に注意すること」です。 初期の低血糖では.偽汗.めまい.心拍が早くなる.目が金色になる.震える.空腹感.脱力感.手足のしびれ.ろれつが回らないなど.さまざまな不調が現れることがあります。 低血糖が悪化し続け.重症低血糖になると.イライラ.性格の変化.意識障害.発作などの症状が現れ.昏睡状態になったり.命にかかわる状態になることもあります。 高齢者は低血糖に対する反応が鈍く.違和感を覚えた時にはすでに重症の低血糖が起きていることが多いのです。 それができない場合は.角砂糖や果糖を1～2個.あるいは食パン1～2枚.ビスケット5～6枚を食べると.これらの糖分が血液中に吸収されて短時間で血糖値が上昇するので.すばやく摂取する必要があります。 効果が不十分な場合は.15分後に追加でお召し上がりください。 それでも治らない場合は.医師の診察を受けてください。 糖尿病患者の家族は.普段から低血糖の応急処置についてある程度の知識を持ち.いざという時に積極的に対処できるようにしておく必要があります。 いざという時のために.糖尿病血糖値測定手帳や救急カードを携帯しておくと安心です。 不幸にも出先で低血糖による昏睡状態に陥った場合でも.救急車が到着した時点で患者の情報から病気の原因を推測することができるため.タイムリーな治療のための貴重な時間を確保することができるのです。