慢性腎不全の食事療法:1.減塩食 高血圧.むくみ.心機能低下がある場合は.塩分摂取量を1日2~3g(または醤油10~15ml)に制限することが望ましいとされています。 塩漬け野菜.塩漬け卵.生肉.魚介類.塩漬けパン.吊るし切り麺など.ナトリウムイオンを含む食品を避ける。 低ナトリウム塩の摂取は可能です。 主に腎臓病.高血圧症.心不全.浮腫の患者さんに適しています。 2.高品質タンパク質ダイエット 栄養価の高いタンパク質(高品質タンパク質)を50%以上摂取することを基本としたダイエット方法です。 主に腎機能が正常な腎臓病の患者さんに適しています。 食品中のタンパク質の栄養価は.栄養学的に必須なアミノ酸の含有量とその相対的な割合に依存します。 その栄養価によると.タンパク質はに分けることができます:(1)高栄養価タンパク質 魚.赤身の肉.鶏肉.卵.乳製品などのほとんどの動物性タンパク質は.体内で使用することが容易に.より完全な必須アミノ酸を含み.大豆タンパク質は植物性タンパク質の最高の栄養価です.(2)低栄養価タンパク質 植物性タンパク質トウモロコシ.小麦.卵折り米.栄養不可欠で。 アミノ酸の含有量や割合が人間のタンパク質とは大きく異なり.人体への利用率も低い。 3)良質な低タンパク食 食事中のタンパク質は1日30~40g(成人の場合)を超えないようにし.そのうち良質なタンパク質が50%以上を占めるようにします。 主に.様々な慢性腎臓病の患者さんに適用されます。 4.低脂肪食 動物油を減らし.食用油は主に植物油.卵黄.動物の内臓.魚介類など.コレステロールを含む食品を制限します。 主に高脂血症.慢性腎臓病.高血圧症.冠状動脈性心臓病.肥満症などの患者さんのために。 5.低リン食 動物性内臓.魚介類.乳製品.肉類.ナッツ類は少なめに。 主に腎不全.高リン酸血症の患者さん向け。 6.低プリン体ダイエット 動物の内臓.イワシ.脳みそ.肉汁.鍋スープ.ビールなど.プリン体を含む食品の摂取を制限する。 主に痛風や高尿酸血症の患者さんに適用されます。 血中尿素窒素.血中クレアチニン.内因性クレアチニンクリアランス率.レノグラム.超音波検査の結果.腎機能障害がまだ重度ではないと判断される場合は.食事中のタンパク質を厳しく制限する必要はありません。 タンパク質は1日に体重1kgあたり1g程度が適当で.牛乳.卵.赤身肉などの良質タンパク質を多く含む食品の選択に注意する必要があります。 カロリーは1日2,000kcal程度に抑えておくとよいでしょう。 トマト.キュウリ.大根.緑の葉野菜.新鮮なデーツ.スイカ.オレンジ.キウイ.天然のフルーツジュースなどには.ビタミンやミネラルが豊富に含まれているので.適宜摂取することができます。 ただし.慢性腎不全の患者さんが果物を食べるときは.オレンジやバナナなどカリウムを多く含む果物を避けることが大切なので.注意が必要です。 塩分の摂取量は.患者さんの状態によって決める必要があります。 むくみや高血圧がひどくない場合は.塩分を控えた食事を摂ってもかまいません。 腎障害が重度化している場合は.食事中のたんぱく質やナトリウム.カリウム.リンなどのミネラルの摂取を厳しく制限し.慢性腎不全のレシピに沿った食事をする必要があります。