血中脂質の組成について。 血中脂質は.血液中に含まれる脂質の総称で.主にコレステロールや中性脂肪のほか.リン脂質.糖脂質.ステロイド.遊離脂肪酸などがあり.体内の生理活動を正常に保つために重要な役割を担っています。 トリグリセリドは.ほとんどが食事から摂取されますが.ごく一部は体内で自ら合成され.主に体内のエネルギー代謝に関与しています。 コレステロールは.ほとんどが体内で合成され.ごく一部は食事から摂取されますが.細胞膜の正常な機能を安定させるという重要な役割を担っています。 血液中には軽質リポ蛋白と重質リポ蛋白が存在する。 HDLと呼ばれる高密度で小さな画分は.血管壁から余分なコレステロールを肝臓に運んで代謝し.血管のスカベンジャーと呼ばれる。 HDLとそれが運ぶコレステロールは.抗高血圧作用を持つ「善玉コレステロール」である。 一方.LDLは肝臓から末梢血管.特に冠動脈のある心臓までコレステロールを運ぶため.血管壁に過剰なコレステロールが蓄積して動脈硬化を引き起こすため.LDLとそれが運ぶコレステロールは「悪玉コレステロール」と呼ばれるのです。 つまり.LDLは低ければ低いほどよく.HDLは高ければ高いほどよいということです。 高脂血症とは。 脂質異常症は.一般に高脂血症と呼ばれ.総コレステロール.LDLコレステロール.中性脂肪が高い.あるいはHDLコレステロールが低いなど.脂肪代謝異常により体内の血漿中の1種類以上の脂質の値が正常範囲を超えている状態を指し.一般に「高脂血症」と呼ばれるのは必ずしも適切ではありません。 脂質異常症の患者数は全国で約1億6,000万人と言われています。 脂質異常症が身体に及ぼす影響は.陰湿で進行性.全身性であり.明らかな臨床症状を伴わないことも多く.健康診断で発見されることも多い。脂質異常症には様々な原因があります。 何らかの原因で脂質が過剰に生成されたり.クリアランスが低下したりすると.血漿中に1つ以上の脂質画分が蓄積（または減少）されることがあります。 脂質異常症の臨床的分類。 通常.臨床的には一次性脂質異常症と二次性脂質異常症の2つに分類されます。 遺伝子の異常によるものは.原発性家族性脂質異常症.非家族性脂質異常症.散発性脂質異常症などと呼ばれています。 全身疾患によるものを二次性脂質異常症と呼びます。 高脂血症の危険性。 高脂血症は.冠動脈疾患.狭心症.高血圧など多くの心血管疾患の高リスク因子であり.その即効性は全身の動脈硬化のプロセスを加速させることである。 その結果.狭心症.心筋梗塞.不整脈などの心血管系疾患や.脳梗塞.脳虚血などの脳血管系疾患.上肢・下肢の腎症や壊疽などの血管系疾患を次々と引き起こす可能性があるのです。 つまり.高脂血症は心血管疾患の病態生理的基盤であり.健康に対するサイレントキラーである。 高脂血症の調整と治療：（1）科学的な食事に注意し.食物脂質の源をコントロールする。 一般的な脂質低下食品は以下の通り：大豆：8種類の必須アミノ酸.各種ビタミン.各種微量元素を含み.血中コレステロールを低下させる効果がある。 ピーナッツ：ピーナッツオイルは肝臓でコレステロールを分解するのを助け.血中コレステロールを低下させます。 キノコ類：プリン体誘導体を含み.脂質低下作用が大きい。 ニンニク：揮発性コリンを含み.血管に付着した脂肪を除去し.コレステロールを大幅に低下させる作用がある。 タマネギ：トリアリルジスルフィドや硫黄アミノ酸を含み.良好な血糖降下作用がある。 ジンジャー：オレオレジンを含む。 コレステロールの体内吸収を抑制することができます。 お茶：コレステロールを低下させる効果が大きい。 ハニーオレンジ：コレステロールの変換を促進し.コレステロールと血中脂質の値を下げる。 ヨーグルト：コレステロールを低下させる効果が大きい。 また.すっぽん.コーン油.ひまわりの種.海藻などにはコレステロールを下げる作用があります。 (2)身体活動を強化し.身体の新陳代謝を促進する。 強化運動が血中脂質の移行・分解・排泄を促進し.糖代謝を調節し.血液粘度を下げることは.多くの臨床研究で明らかにされており.高脂血症の治療において運動が重要な役割を果たすことを示しています。 高脂血症の患者さんには.ジョギング.太極拳.ウォーキング.水泳などのスポーツを.それぞれのニーズに合わせて行っていただいています。 (3)選択的薬物療法で血中脂質濃度を調整し.その達成に努力する。 上記2つのアプローチで期待する結果が得られない場合は.薬物療法を検討する必要があります。 一般的に使用される薬剤は.主に血漿コレステロールを下げる：略称コレステロール.コリンエステラーゼ.エラスターゼなど.コレステロールと中性脂肪を同時に下げる：主にスタチン系薬剤で.ロバスタチン.シンバスタチン.アトルバスタチンなど.主に血漿中性脂肪を下げる：一般的にはナイアシン.クロフィブレート.ベンゾフィブレート.プロドリピッドなどがあります。