冠動脈疾患(CHD)は.冠動脈の狭窄や閉塞によって引き起こされる一般的で重篤な心血管系疾患である。 基本的な薬物療法に加え.血行再建術は現在.狭心症を緩和し.患者の寿命を延ばすための最も効果的で救命的な治療法である。 血行再建術にはインターベンションによるステント留置術と外科的バイパス移植術があるが.どの方法を用いるかは患者の臨床状態や冠動脈病変によって異なる。 一般に.虚血関連血管の狭窄が70%以下で.心筋虚血の臨床所見がなく.保存的内科治療が短期的にも長期的にも良好な結果をもたらす場合には.血行再建術は必要ないと考えられている。 虚血関連血管の狭窄の程度が70%以上で.心筋虚血の臨床的証拠がある場合は.血行再建術は保存的内科的治療よりも患者の狭心症状を緩和する上で有意に優れており.患者の短期的・長期的予後をさらに改善することができる。 インターベンショナル・ステント留置術は.上肢では橈骨動脈.下肢では大腿動脈にカニュレーションを行うもので.まず血管造影と患者の臨床状態からステント留置の必要性を判断する。 重度の狭窄の場合.通常はステント留置前にバルーン拡張術が必要となるが.バルーン拡張術のみでは近い将来血管の再閉塞を招きやすく.病気の進行を悪化させる可能性がある。 近年,多くの臨床試験でステント留置術の臨床的価値が確認されている。 現在では.患者の大部分は覚醒状態で.局所麻酔による上肢橈骨動脈挿管を経て手技を完了し.患者の約99%の病変をバルーン拡張術でステントに留置しており.ステント留置術は冠動脈疾患治療の基本技術となっている。