変形性膝関節症は.主に膝の痛みや機能障害が現れる.中高年によく見られる疾患である。 関節鏡技術が徐々に普及し.このような患者の生活の質を向上させる要求に応えている。 術前診断と術中手術は膝痛を解決する鍵であるが.術後の関節機能回復はまだ十分に注目されていない。 いわゆる機能とは.日常生活を維持し.仕事.勉強.労働.社会的活動を行うために必要な条件や能力を指す。 筆者は.変形性膝関節症関節鏡視下手術後の75名の患者の回復状況を観察し.積極的かつ合理的なリハビリテーション医療を併用しなければ.元の関節損傷や疾患に対して満足のいく治療結果が得られないだけでなく.しばしば関節の癒着.硬直.拘縮.筋無力症などを併発し.時には元の症状や関節機能障害を悪化させることさえあることを発見した。 したがって.膝関節鏡手術後の膝関節機能回復を助けるために.いくつかの方法と注意すべき点を提唱し.同僚の参考にする必要がある。 1.術後の四肢のケア 関節鏡検査後.患者を仰臥位にし.移動時の不必要な関節活動を減らすため.緩やかに持ち上げ.ふくらはぎの後ろに枕を敷いて患肢を高くし.N窩に枕が重ならないように注意し.N窩の静脈を圧迫して逆流に影響を与えないようにし.患肢の末梢血流と背動脈の拍動の観察に注意し.下肢全体の腫脹の観察に注意し.静脈逆流の障害がないかどうかを調べ.静脈塞栓症を早期に発見する。 静脈塞栓症の早期発見。 術後7日以内に膝関節を弾性包帯で固定し.関節の腫れを抑えます。関節の腫れ具合によって.弾性包帯の外固定時間を適宜短くしたり長くしたりします。 術後3日以内は関節の腫れが大きいので.術後初日はベッドを使用し.後日関節の腫れや痛みによって地面に降りるようにする。 術後の創傷被覆材は1日1回または1日おきに交換するようにしてください。 2.術後の関節の腫れの治療変形性膝関節症の手術は主に滑膜のひだをきれいにし.関節軟骨の表面を削って剥がし.半月板損傷の大きい患者さんと組み合わせて半月板切除術を行います。 滑膜襞の肥大.広範な癒着.滑膜病変の激しい関節リウマチなどのために.手術中に広い範囲を清掃し.対応する滑膜襞が出血して関節が腫れる患者もいる。 術後3日経っても.関節の腫れが非常に目立ち.皮膚の色まで鮮やかで.浮動膝蓋骨テストが陽性で.関節が膨張して痛みがあり.腫れが引く傾向がない場合は.関節腔に穿刺をして関節内の液体を吸引し.弾性包帯で圧迫を続けることを考慮します。 数日後にもう1回穿刺を行い.2回穿刺すれば腫れは基本的にコントロールできる。 吸引後は3～5日間患肢を挙上位に保ち.膝の屈伸運動は行わない。 3.術後マッサージ法の柔軟な使用 関節機能障害は術後の一般的な問題であり.多くの患者は術前の痛みのために膝の屈伸運動ができないので.術後のカンフーの練習はある種の困難をもたらし.関節包の緊張.靭帯の筋拘縮はカンフーの練習の最大の障害である。 したがって.術後の機能障害の解決.特に膝関節屈曲機能の回復は.手術の効果を決定する鍵となる。 膝の機能障害の大部分は.自分自身の運動とともに.外科医による目的に応じた操作の助けを借りて解決することができる。