なぜ妊婦は糖尿病になるのですか？ 糖尿病は.現在.女性に比較的多い慢性疾患ですが.妊娠すると.体重の増加や胎盤から分泌されるホルモンやサイトカインによって.体内のインスリンの正常な働きが妨げられるため.妊婦は糖尿病になりやすいと言われています。 妊娠糖尿病の危険性とは？ 妊娠糖尿病は.母体や胎児にとって悪い知らせとされています。 1.母体への影響 自然流産や妊娠高血圧症候群の発生率が高まる.妊婦の免疫力に影響を与え.尿路感染症や菌状息肉症などの合併症を起こしやすくなる.妊娠中の糖尿病のケトアシドーシス.羊水過多.巨大児.ひいては難産や産後出血の発生率が高まる.GDM発症妊婦が再び妊娠すると遠い将来に再発や糖尿病の発生率が高くなる.など。 2.胎児への悪影響 巨大児.子宮内発育不全.流産.早産のリスクが高まる。糖尿病でない妊婦に比べて胎児の奇形率が高く.閉塞性分娩や様々な出産時の傷害の発生率が高まる。 3.新生児へのリスクは.新生児呼吸困難症候群.新生児高ビリルビン血症.低カルシウム血症.低マグネシウム血症の発生率を高め.新生児は低血糖を起こしやすくなります。 また.糖尿病の妊婦から生まれた赤ちゃんは.健康な妊婦から生まれた赤ちゃんに比べて.自閉症や精神遅滞のリスクが高いと言われています。 このようなリスクが予想されるため.妊娠中の方は十分な注意が必要です。 妊娠糖尿病はどのように予防・治療すればよいのでしょうか？ これから母親になる方にとって.妊娠期間中の妊娠糖尿病を予防するためには.いくつかのポイントがあります。 体重管理：妊娠糖尿病を予防するためには.まず体重を管理することが大切です。 妊娠前の体重は無理のない範囲で管理し.妊娠中の体重増加は合計10kg以内.1ヶ月に2kg以内が適切とされています。 食事管理：妊娠中の食事管理は.必要なカロリーと栄養を確保・供給するだけでなく.食後高血糖や飢餓性ケトーシスの出現を避け.胎児の正常な発育・発達を確保する必要があります。 炭水化物はできるだけ血糖値の低いものを選び.少量ずつ頻繁に.1日5～6回に分けて食べるとよいでしょう。 適度な運動：適度で無理のない運動は.妊娠中のインスリン感受性の向上.基礎インスリン抵抗性の低下.糖代謝の促進を効果的に行い.血糖値を下げることができます。ただし.胎児に影響を与えない.収縮を起こさないという原則は守る必要があります。 気を調える：漢方医学では「女性は肝が第一」とされ.女性は感情で傷つきやすく.肝の気が滞りやすいとされています。 糖尿病の発症・進展には.感情が関係しています。 したがって.妊娠糖尿病の患者さんは.コントロールと回復を促進するために.楽観的で明るい気分を維持する必要があります。 積極的治療：食事療法で血糖値がコントロールできない場合.医師の指導のもとインスリンを使用して血糖値をコントロールすることが推奨されます。