糖尿病患者のための食事療法ガイドライン

  食品療法はすべての糖尿病の治療の基本であり.重症度.合併症の有無.薬物療法の有無にかかわらず.食品療法の原則を徹底する必要があります。  低塩分.低脂肪の糖尿病食は.症状に応じて以下のように推奨される。 1.総カロリーのコントロール:理想体重または標準体重を維持するために.まず1日の総カロリーを制限することに重点が置かれる。 例えば.中程度の活動量の成人であれば.1日に体重1kgあたり平均25kcalが必要です。 ただし.それぞれの患者さんの状況や活動量に応じて柔軟に対応することが大切で.形成期の青年.妊婦.授乳中の母親.他の消耗性疾患を併せ持つ人などは.適切にカロリーを増やすことが必要です。 過体重や肥満の人の場合.減量や治療の目的を達成するために.摂取カロリーを減らす必要があります。 要するに.具体的な状況次第ということです。  2.三大栄養素の割合が妥当であること:糖尿病患者は健康な人と同じように.脂肪.タンパク質.糖分の割合が妥当でなければ.肝臓という化学工場で互いに変換され.多くのエネルギーを消費し.ちょうど北部石炭と南部穀物の輸送能力のように.費用対効果が悪くなってしまいます。 そのため.総カロリーは脂質30%(25~35%).たんぱく質16%(10~20%).糖質55~60%と設定され.中には65%までを提唱する人もいるほどです。 タンパク質の摂りすぎは糖尿病によくありません。 高タンパク食は患者の糸球体濾過圧を上昇させ.濾過圧が上昇した患者は糖尿病性腎症を起こしやすいことが臨床的・実験的に明らかになっており.現在アメリカ糖尿病学会は糖尿病患者の1日のタンパク質摂取量を体重1kgあたり0.8gに制限するよう勧めています。現在.中国の糖尿病性腎症の患者さんの中にも.食事を少なくして高タンパク質を多く摂るという一方的な理解と要求があり.特にすでに糖尿病性腎症になっている人は.この見方を修正する必要があります。 ただし.成長期の青少年.妊婦.授乳婦.高齢者については.たんぱく質の制限を適切に緩和する必要があります。  3.脂肪とコレステロールの制限:現在米国では.糖尿病患者の脂肪摂取に関する制限は.米国心臓病学会の勧告と一致している。すなわち.1日の脂肪量は不飽和脂肪酸を中心に1日の総カロリーの30%を超えてはならず.1日のコレステロール摂取量は300mgを超えてはならない。 若い糖尿病患者も高齢者も高コレステロール食品.例えば卵黄.バター.甲殻類.魚類を選ばないことである。 動物の内臓(特に心臓.腎臓.肝臓.腸.脳)。 このような牛.豚.飽和脂肪酸を含むラム油などの固体油のための室温は.以下を食べるべきである;植物油.ハードフルーツや家禽脂肪の不飽和脂肪酸。  4.ナトリウムと塩分の摂取を制限する:糖尿病患者は.他の人と同様に.塩分の過剰摂取を避ける必要があり.ナトリウムの摂取量が多すぎると高血圧を引き起こす可能性が高いので.米国心臓病学会は.1日のナトリウム摂取量は3gを超えてはならないと推奨しています。 糖尿病患者.特に高血圧を併発している人は.塩分量を厳しく制限する必要があります。  5.簡単に吸収された砂糖を食べることを避け.より多くの高繊維食品を食べる:サトウキビ砂糖.蜂蜜.キャンディーのすべての種類.甘いスナック.ビスケット.アイスクリーム.ソフトドリンクなど.高速吸収のため.糖尿病患者のためによくない重要な血糖値のピークで.その結果.。 そして.豆類.塊茎.緑黄色野菜.穀類(米.大麦.小麦.オート麦.ライ麦.トウモロコシ).生の果物など食物繊維を多く含む食品は.高血糖の改善.インスリンや経口薬の投与量の削減.糖分の吸収を遅らせる.インスリン感受性を高めるなどの効果が期待できます。  6.食事の量を減らし.食事の回数を増やす:食後の血糖値の高いピークを抑えることができ.高血糖のコントロールに非常に有効です。 単純な薬物療法で効果が上がらない人は.食事を共にすることで体調をコントロールできることもあります。  付録:1日の食事摂取量の目安:主食半キャティ以下.野菜1キャティ(正味).糖度の低い果物1個.肉2テール.豆1テール.油10~25グラム.牛乳1袋または無糖ヨーグルト2箱。  2.一般的に使用される果物や野菜の内容紹介(1)1〜5%の糖度は:紫キャベツ苔.油菜.キャベツ.レタス.菜心.青竹.フェンネル.セロリ.タマネギ黄色.大根.ズッキーニ.冬瓜.蓬棒.野生米.かぼちゃ.豆黄色.ザワークラウト.キャベツ.丸キャベツ.雪赤.ほうれん草.グリーンガーリック.カリフラワー.苦瓜.トマト.ピーマン.モヤシ.ナス.ホワイト大根.レンコン.空芯菜.チリは.ヘチマのことである。  (2) 糖度が5%~10%のもの:心大根.アスパラガス.大豆もやし.人参.パセリ.にんにく苗.イチゴ.ビワなど。  (3) 糖分を10%以上含むもの:山芋.芋.里芋.レンコン.キノコ.ユリ.インゲン.大豆.キノコ.桃.ブドウ.リンゴ.グレープフルーツ.ライチ.バナナ.赤い果実など。  糖尿病患者は.5%以下の糖分を含む野菜を多く摂り.5~10%の糖分を含む野菜や果物は控えめに.または注意深く使い.10%以上の糖分を含む野菜や果物は禁止する。