定位放射線治療（SBRT）は.手術ができない早期の非小細胞肺がん患者さんに対する標準治療として受け入れられています。 技術の進歩に伴い.SBRTの安全性は高まっており.最近の多施設共同研究でも死亡例はない。 また.生検の手順自体が重大な副作用をもたらす可能性があるため.患者さんや医師の中には.病理が完全に確定していない場合にSBRTによる治療を選択する人もいます。 治療の主なリスクは.コストの増加と良性疾患に対する毒性の可能性です。 このような状況に対し.イェール大学医学部のCharles Rutterらは.近年.米国で生検不要のSBRTの割合が増加しており.この方法の動向や枝の費用対効果を検討する必要があるとし.レトロスペクティブ研究を実施した。 Lung Cancer」2014年6月号に掲載されました。 2003年から2011年に米国National Cancer DatabaseでSBRTを受けたステージIの非小細胞肺がん患者6960人を対象としたレトロスペクティブな研究。 生検を行わない割合に応じて情報を年度間で比較し.この選択と関連する要因を分析した。 生検の有無により.米国で1年間にSBRTを受けた患者数。 その結果.6960人の患者のうち.大多数（95.5％）がSBRTの前に生検を受けていたことがわかった。 生検を行わないSBRTの実施率は時間の経過とともに上昇した（OR1.11.p=0.038）。 一変量比較では.ニューイングランドまたは太平洋地域に位置する高齢で手術不能の患者が生検不要のSBRTを受ける可能性が高く.施設の種類と場所（p<0.001）.手術不能（p<0.001）.腫瘍の大きさが小さい（p=0.013）は生検不要SBRTと関連することが示された。 多変量解析では.近年.生検なしのSBRTの割合が高くなる傾向が見られた（p=0.093）。 近年.米国では生検不要のSBRTの実施率が高まっており.この手法の動向や枝の費用対効果を調査する必要があることが示唆された。