237.放射線治療とは何ですか？
がん患者さんの約7割が治療期間中.放射線治療を必要とするという調査結果もあります。 では.放射線治療とはどのようなものなのでしょうか。 放射線治療は.悪性腫瘍の三大治療法（手術／放射線治療／化学療法）の一つで.略して「放射線治療」.通称「焼き電」と呼ばれる。 腫瘍に異なるエネルギーの放射線を照射し.放射線の透過力を利用して腫瘍細胞の内部成分を破壊し.腫瘍細胞を抑制または死滅させる効果を得ることを指します。 放射線治療は.「全身治療」である化学療法とは異なり.照射した部分のみを対象とするため.手術と同じように「局所治療」である。 そのため.放射線治療は主に固形悪性腫瘍の治療に用いられますが.下垂体腫瘍や動脈瘤などの良性腫瘍の治療にも用いられることがあります。
放射線治療の歴史は古く.1899年には最初の患者が治癒したと言われており.主に遠隔治療と小線源療法に分けられ.高度な専門性と知識を持つ学問として発展してきました。 放射線治療は.主に3次元コンフォーマル・放射線治療.強度変調コンフォーマル・放射線治療.定位放射線治療.Xナイフ.Rナイフなどの遠隔照射と.腔内放射線治療.術中放射線治療などのブラキセラピーがある。
238.どのような場合に放射線治療を選択すべきですか？ 主にどのような腫瘍が治療に適しているのでしょうか？
放射線治療は.単独で.あるいは手術や化学療法などと組み合わせて総合的な治療の一環として行われます。
1.放射線治療単独または同時照射：放射線治療単独または同時照射で「臓器機能を温存し.外観に影響を与えない治癒」を目指す腫瘍は多く.例えば.早期のホジキンリンパ腫.早期の鼻のNK/T細胞リンパ腫.眼窩の 粘膜関連リンパ腫.早期精巣セミノーマ.早期上咽頭癌・頭頸部扁平上皮癌.早期非小細胞肺癌.前立腺癌.早期子宮頸癌.下垂体腫瘍など.一方.放射線治療を同時に必要とする腫瘍は.肛門管癌.局所進行非小細胞肺癌.限局期小細胞肺癌.局所進行上咽頭癌・頭頸部扁平上皮癌.局所進行頸癌.膀胱癌などである。
2.術前放射線治療または術前同時放射線治療：悪性腫瘍の患者さんの中には.症状の出現が遅れたり.受診するまで体の不調が気にならなかったりして.手術を受けられない方が多くいらっしゃいます。 このとき.術前放射線治療や術前化学療法により.一部の患者さんの腫瘍を縮小.あるいは消失させることができるので.手術不能だった患者さんにも再び手術を受けるチャンスが生まれ.腫瘍治療の目的を達成するとともに.臓器機能の維持や患者さんのQOL（生活の質）の向上が期待できます。 この方法は.主に局所進行直腸癌.食道癌（特に頸部食道癌）.胃食道接合部癌（以前はカルディア癌と呼ばれていた）.局所進行非小細胞肺癌（特に頂部肺癌）.一部の軟組織肉腫.局所進行頭頸部扁平上皮癌などの治療に使用されています。
3.術後放射線治療または術後同時放射線治療：術後放射線治療または術後同時放射線治療の目的は.第一に.手術後に腫瘍床の周りに潜伏または植え付けられた.肉眼では見えないがん細胞を除去し.「再燃」の可能性を減らすこと.第二に.手術中にきれいに除去できず残った腫瘍に対して.術後放射線治療でさらに 次に.術後に放射線治療を行うことで.手術中に取りきれなかった残存腫瘍細胞の増殖をさらに抑制することができます。 乳がん.局所進行乳がん.局所進行食道・胃がん.直腸がん.局所進行非小細胞肺がん.胸腺がん.軟部肉腫.中枢神経系悪性腫瘍では.術後放射線治療が必要です。
4.術中放射線治療：腫瘍床.残存腫瘍.手術中に切除できない腫瘍に放射線を照射し.腫瘍の制御率を向上させ.生存期間を延長させるため.現在.乳癌と膵臓癌の治療によく使われています。
5.化学療法との併用は.放射線療法-化学療法.化学療法-放射線療法.化学療法-放射線療法-化学療法など様々な組み合わせがあり.主に悪性リンパ腫.小細胞肺癌などの治療に使用されます。
6.緩和的放射線治療：腫瘍の浸潤や周囲の正常組織・臓器の圧迫による症状を緩和し.患者の生存の質を高め.生存期間を延長することを目的とするもので.脳転移.骨転移.肝転移.手術不能膵臓癌などに対する放射線治療が挙げられる。
239.同時照射とはどういう意味ですか？
放射線治療と化学療法の併用は.腫瘍の臨床治療において最も一般的な併用療法である。 同期放射線治療」とは.その名の通り.放射線治療と同時に経口または静脈内化学療法剤を投与することで.同期放射線治療単独.術前放射線治療.術後放射線治療などがあります。 その目的は.まず.化学療法剤の放射線増感作用を応用して放射線に対する腫瘍の感受性を高め.腫瘍細胞をより完全に破壊しやすくすることです。 第二に.化学療法剤自体が遠隔地にある潜在的な転移性細胞に対して殺傷効果を発揮することです。
食道・消化管腫瘍.肺がん.頭頸部扁平上皮がん.子宮頸がん.膀胱がんなど多くの腫瘍の治療において.放射線同時照射は放射線単独照射より有効であることが国内外の臨床研究データで確認されています。
240.胃がん患者に対して.どのような状況で放射線同時照射を行うことができますか？
全身状態が良好で.年齢が70歳未満.血液および肝腎機能が正常.化学療法剤に対するアレルギー歴がない.制御不能な糖尿病.最近の心筋梗塞.重症不整脈.精神疾患などの重篤な基礎疾患がなく.毎日の食事摂取が十分に確保できる場合は.放射線同時照射を実施することが可能です。
241.胃癌の放射線同時併用療法でよく使われる化学療法剤について教えてください。 どのように管理されているのですか？
胃癌の放射線同期療法でよく使われる主な化学療法剤は.5-フルオロウラシル（5Fu）やカペシタビン.テージョなどの5Fu剤.アドリアマイシン.シスプラチン.カルボプラチンなどのプラチナ製剤.パクリタキセル.ドキソルビシンなどである。 上記の薬剤は.単独または組み合わせて使用することができます。 このうち.カペシタビンとテゲオは経口投与ですが.それ以外はすべて静脈内投与です。 通常.放射線治療中は経口薬を毎日投与し.点滴は週に1回または2週間に1回投与します。
製薬技術の急速な進歩に伴い.新しい化学療法剤が利用できるようになり.放射線治療と併用して異なる化学療法レジメンを使用することで.異なる結果を得ることができるようになりました。 放射線科医と腫瘍内科医は.放射線治療と化学療法の最適な組み合わせを見つけるために.常に努力しています。 現在.消化器系腫瘍の化学療法は.毒性が低く経口投与の利便性が高いカペシタビンやテージオが5FUに代わって徐々に主薬として使用されるようになってきています。
242.胃がんに対する放射線治療や放射線同時照射の副作用は？
放射線治療中の副作用は.患者さんによって程度が異なる場合があります。 個人差があるため.副作用の程度には個人差があります。 放射線治療医は.治療前と治療中の副作用を管理し.患者さんが無事に治療を終えることができるようサポートしますので.過度に心配する必要はありません。
胃がんに対する放射線治療単独：放射線治療の標的部位は胃の局所腫瘍とその周囲のリンパ節のみであるため.副作用は主に吐き気.嘔吐.酸逆流.食欲不振.胃部不快感.消化不良.嚥下困難.嚥下痛.照射野部分の皮膚色素沈着.毛穴拡張などの局所上部消化管反応または局所皮膚反応であり.放射線単独治療は血液像に対する影響が少なく通常は重篤化しません。 放射線治療単独による血液像への影響は少なく.一般に白血球.血小板.ヘマトクリットの減少などの深刻な骨髄抑制は起こりません。
胃がんに対する放射線治療と化学療法の同時併用：放射線治療に化学療法を併用すると.両者の相乗効果で腫瘍の治療効果が高まりますが.同時に患者さんの副作用も増加します。 上記の上部消化管反応のほか.骨髄抑制が悪化したり.下痢や便秘などの下部消化管反応や肝・腎機能異常.脱毛などが起こる可能性があります。 カペシタビンは.胃癌の放射線療法によく使用されており.主に手のひらや足の裏のしびれ.鈍痛.異常感覚.ピンセット.皮膚の腫れや紅斑.はれ.水疱.激しい痛みなどを症状とする手足症候群の発症率が高いとされています。
243.胃食道接合部がんとは何ですか？ この定義は.放射線治療にとってどのような意味を持つのでしょうか？
従来.「胃がん」は腫瘍の位置によって.膵臓（胃底部）がん（胃の上3分の1）.胃体部がん（胃の中3分の1）.胃静脈洞がん（胃の下3分の1）に分類されていましたが.「胃がん」は「膵臓（胃底部）がん」「胃静脈洞がん」「胃静脈洞がん」に分類されるようになりました。 現在.胃食道接合部がんとして知られているカルディア（眼底）がんは.胃食道接合線の上5cm（食道下部）～線下5cm（胃上部1/3）の間にある悪性腫瘍と定義されています。 この領域に位置する腫瘍は.独自の生物学的挙動と予後により.現在では胃体部がんや副鼻腔がんとは別の分類になっています。 また.「心臓がん」という言葉は捨て.「胃食道接合部がん」という言葉を使うようになりました。
放射線治療は手術と同じ局所治療であるため.腫瘍部位によって手術方法が異なるように.胃食道接合部がんに対して放射線治療を選択するタイミングや適応に違いがあります。 一般的に.胃食道接合部がんには術前放射線治療／術前併用放射線治療が有効で.胃体部がんや副鼻腔がん患者には術後放射線治療／術後併用放射線治療が多く選択されます。
244.胃食道接合部癌（旧名：カルディア癌）患者に対して.どのような状況で術前放射線治療／術前併用放射線治療を行うべきか？
胃食道接合部がん（旧名：カルディア）の場合.腫瘍が胃の上3分の1や食道の最下部にできるため.胃全体に放射線を照射する必要がなく.放射線治療に対する反応が比較的低く.患者さんの忍容性が高いことが特徴です。
粘膜層や粘膜下層に限局した超早期病変（すなわちcarcinoma in situやT1）で.リンパ節や遠隔転移がなく.内視鏡的切除やラジオ波が推奨される場合を除き.それ以外の胃食道接合部癌で遠隔転移がなく.完全閉塞がなく.全身状態が良い場合は.術前の放射線治療や術前の同時放射線治療を行い.その後は外科医と画像診断医の合同診察で腫瘍退縮に応じて次のステップを決定していくことができます。 放射線治療後は.外科医と放射線診断医が相談しながら.腫瘍の退縮具合に応じて次のステップである手術の可否を決定していきます。 中国医学科学院付属癌病院放射線治療科のデータによると.術前放射線治療により患者の生存率は5年後で20％から30％.10年後で13％から20％と大幅に向上することが分かっています。 2012年5月.海外の有力医学誌に掲載された研究データから.食道がんや胃食道接合部がんの場合.カルボプラチンとビンクリスチンを用いた術前放射線治療が最も有効であることが示されました。 腺癌の患者さんでは.術前の同時放射線治療により.予測5年生存率が33%から45%に上昇し.重篤な有害事象の発生率も低くなりました。
245.胃食道接合部癌（旧カルディア癌）と胃体部・胃静脈洞癌の患者に対して.どのような状況で術後同時放射線治療を行うべきですか？
第一に.手術中に腫瘍が切除不能または清浄であることが判明し.帝王切開のみを行った患者.または腫瘍を切除したが術後に腫瘍が残存している（視覚的および顕微鏡的残存を含む）患者は.術後同期放射線治療を定期的に行い.腫瘍の成長を制御するか局所再発率を低下させて.症状の緩和と生存期間の延長を達成する必要があります。
2.手術で腫瘍はきれいに取れたが.リンパ節転移の数（15個以下）や転移の程度（リンパ節転移なし.胃の周りのリンパ節転移のみ）が不十分な場合です。
最後に.腫瘍の完全切除とリンパ節の完全郭清で手術が完了した場合.術後の病理診断に基づいて術後同時放射線治療を受けるかどうかを決定します。 現在の研究エビデンスでは.術後病理検査でリンパ節転移が示唆された患者は.特に転移リンパ節数が多くリンパ節包への浸潤がある場合.術後の同時放射線治療が有効であることが示唆されている。
246.手術禁忌で手術を受けられない胃癌患者や手術後に局所再発した患者に対して.放射線治療は可能か？
胃がん患者の中には.高齢.栄養状態の悪化.心肺機能の低下.重篤な基礎疾患.手術拒否などにより手術を受けられない患者や.胃がんの術後に局所再発した患者の中には.二次手術の機会が失われた患者もいます。 このとき.放射線治療を行うことで.腫瘍の増殖を抑え.胃の入口部閉塞.流出路閉塞.局所疼痛や出血.転移リンパ節による胆管圧迫による黄疸.下大静脈の圧迫による腹水や下肢水腫など.腫瘍の浸潤や圧迫による局所症状を緩和し.患者のQOLの向上や生存期間の延長を図ることができます。 患者の全身状態が良好であれば.放射線治療の同時進行が推奨される。
247.術前放射線治療または術前併用放射線治療終了後.どのくらいで手術が可能ですか？
通常.術前放射線治療／術前併用放射線治療では.原発巣に水腫が生じることがあるため.治療中または治療直後に腫瘍を確認すると.「腫れている」印象を受けることがあります。 また.放射線治療では.治療終了後すぐに反応がなくなることは少なく.治療後1～2週間で反応が悪化するケースもあります。 そのため.放射線治療後4～6週間は安静にし.放射線治療による反応が治まり.身体的・栄養的な状態が回復してからX線写真の再検査を受けることが必要です。 そして.外科医と画像診断医が共同で.次に手術ができるかどうかを判断します。
248.胃がん患者の放射線治療前にはどのような準備が必要ですか？
胃がんの患者さんは.放射線治療の前に.病状や治療方針.予後.治療中や治療後に起こりうる急性・遅発性の副作用やその対処法などについて医師から聞いたことを理解し.放射線治療・化学療法に関するインフォームドコンセントにサインするなどの準備をすることが必要です。
胃がんの患者さんには特別な食事が必要なため.少なくとも1人の近親者が付き添い.患者さんの治療がうまくいくように.バラエティに富んだ栄養価の高い食事を積極的に用意することが推奨されます。 外来での治療が可能な患者さんには.毎日の移動による身体的負担を軽減するために.治療中は病院の近くに宿泊することをお勧めします。また.感染の可能性を減らすために.人混みの中で過ごす時間を最小限にすることをお勧めします。
249.放射線治療を開始する前に.数日間の準備期間が必要というのは本当でしょうか？
はい。 実は.放射線治療を始めるには.患者さんと放射線治療医の双方が準備をする必要があるのです。 医師はまず.患者さんそれぞれの状態に応じて.根治的な治療なのか.緩和的な治療なのか.治療の目的を明確にする必要があります。 そして.手術や化学療法とどのように組み合わせるのがベストかを検討し.個別の放射線治療計画を立てます。
3次元コンフォーマル・放射線治療や強度変調放射線治療を受ける患者さんには.まず医師から.数時間の絶食.ポジショニング前の飲水時間や飲水量などポジショニングの準備について説明があります。準備ができたら.ポジショニング用のCTシミュレータに移動し.固定装置（熱可塑性のボディフィルムを横になって胸と腹に固定する）を作成してCT撮影を行います。 位置づけが決まったら.数日間休んでリフレッシュして.チャレンジに備えます。 この間.放射線治療臨床医は.局在CTレベルであなたの標的領域の輪郭を描き.修正し.層ごとに改良します。その後.放射線治療理学療法士に紹介され.治療計画の難易度に応じて.最短1～2日.最長で1週間かかることがあります。 理学療法士が計画を立てたら.臨床医がそれをレビューして確認し.要件を満たしていない場合は.理学療法士が計画を修正したり.やり直したりすることが必要になります。 プランが確定したら.医師が再度CTシミュレーターに案内し.アライメント（被写体の中心点を確認すること）を行います。 アライメントが完了したら.最初の放射線治療を開始する準備ができています。
放射線治療の臨床医や理学療法士は.患者さんにとって最良の腫瘍学的結果と最小限の副作用を得るために.最善の放射線治療計画を立てたいと考えていますので.放射線治療を開始するまでに忍耐が必要です。 放射線治療医は皆.患者さんが最短時間で治療を開始できるように最善を尽くします。
250.従来の放射線治療と3Dコンフォーマル・強度変調放射線治療の違いは何ですか？
従来の放射線治療は.2次元平面を基本とした一般的な放射線治療であり.被写界面積が大きく.標的領域内での線量分布が不均一であるため.正常組織へのダメージが大きく.患者への副作用も大きいという問題がありました。
現代の応用技術の急速な発展に伴い.3次元コンフォーマル・ラジオセラピー（3D-CRT）と強度変調コンフォーマル・ラジオセラピー（IMRT）に基づく「精密放射線治療」が.現在の腫瘍放射線治療の主流となっています。 「精密放射線治療」は.病巣の形状や位置に合わせて3次元的に計画し.病巣の形状と同じ均一な線量分布を得るために多角度照射を採用し.腫瘍部分への照射線量を増やすとともに.周囲の正常組織や臓器への照射線量を最小にすることができる。 その結果.「精密放射線治療」は腫瘍放射線治療の制御率を向上させ.放射線治療の副作用を軽減し.患者のQOLを効果的に向上させ.患者の生存期間を延長させることができるのです。 3次元コンフォーマル・ラジオセラピー（3D-CRT）と強度変調コンフォーマル・ラジオセラピー（IMRT）は.腫瘍放射線治療の歴史における革命であり.現在の放射線治療技術の主流であり方向性である。
251.胃癌患者は従来の放射線治療と3D-conformal RadiotherapyまたはIntensity Modulated Conformal Radiotherapyを選択すべきですか？
以上の紹介から.3次元コンフォーマル・ラジオセラピーや強度変調コンフォーマル・ラジオセラピーを用いることで.腫瘍制御率を高めつつ.副作用をさらに軽減できることが容易に理解できます。 従来の放射線治療と3次元放射線治療の選択はもちろんですが.3次元放射線治療の方がより効果的です。 もちろん.従来の放射線治療.3次元コンフォーマル・ラジオセラピー.中強度コンフォーマル・ラジオセラピーのいずれを選択するかも.患者さんの経済状況に応じて決定されます。 一般的に.強度変調放射線治療が最も高く.従来の放射線治療が最も安く.3次元コンフォーマル・ラジオセラピーはその中間の費用がかかると言われています。
252.胃がんの放射線治療には通常どれくらいの期間がかかりますか？ 放射線治療の線量は？
放射線治療は.化学療法と異なり.化学療法は通常複数回の治療が必要ですが.放射線治療は通常1回の治療で済みます。 放射線治療の期間は.患者さんの状態や治療の目的によって異なります。 また.患者さんの体調が許す限り.放射線治療の同時進行が推奨されることも留意すべき点です。
1.胃癌の術前放射線治療：総線量40~45Gy.分割線量1.8~2Gy.週5回.計4~5週間。
2.胃癌の術後放射線治療：総線量45~50Gy.分割線量1.8~2Gy.週5回.合計5~6週間。 手術後.肉眼や顕微鏡で腫瘍が残っている場合.45Gyの被曝線量を減らして総線量55~60Gyにしてから.治療完了まで1~2週間かかります。
3.胃癌術後局所再発に対する放射線治療：術後再発に対する放射線治療は.照射野面積が比較的小さい緩和的放射線治療であり.総線量50～60Gy.1.8～2Gy/回.週5回と適切に線量を上げることが可能である。
253.胃癌の放射線治療を受けている患者さんに対する治療中の体重変化の影響について教えてください。
放射線治療を受ける胃がん患者にとって.最も直接的で一般的な副作用の結果は.食事摂取量の減少と体重減少です。 体重が減ると治療に様々な悪影響が出ますし.放射線治療の中断にもつながり.結果的にがん治療の効果に影響を及ぼす可能性があります。 まず.放射線治療の前に患者さんを固定するためのボディフィルムは.患者さん一人ひとりの治療前の体型に合わせて熱成型されています。 治療中に患者が「痩身」され.膜が初期の形状を保ったままだと.膜の固定効果が大きく低下し.放射線治療のたびに体内の照射対象部位が異なる方向に変位することが考えられるためである。 次に.栄養摂取が不十分な場合.白血球の減少により.より深刻な感染症や発熱を引き起こす可能性があること.ヘマトクリットの減少により.患者が疲労し.腫瘍細胞の放射線に対する感受性が低下すること.血小板の減少により.過剰出血を引き起こす可能性などの骨髄抑制が増加することです。 これらの血液学的指標のうち1つでも医師の基準値を下回ると.放射線治療医は患者の放射線治療を中断.あるいは終了させることになる。
254.胃がん患者は放射線治療中に輸液が必要ですか？
胃癌の放射線治療では.点滴が必要な場合があります。 必要に応じて抗生物質を静脈内投与し.症状を緩和する。4.摂食障害や経口栄養摂取が不十分な場合は.静脈内栄養補給が必要である。
255.放射線治療中の胃がん患者の食事にどう気をつけるか？
放射線治療中は.放射線治療反応により食事量が減る一方.放射線治療中の回復のために通常より多くのエネルギーを必要とするため.患者は1日に少なくとも1500キロカロリーのエネルギー摂取を確保する必要があり.食事が不十分な場合は.医師による点滴による栄養補給が必要で.患者の治療完遂を支援します。 しかし.原則として.放射線治療医は患者さんが自分で食事をすることを奨励し.食事を補うことが本当に必要な場合のみ.輸液を指示します。
放射線治療医が臨床治療期間中に得た経験や食事に関する示唆を紹介します。
1.少食・頻食の励行.禁煙・禁酒の励行。 1日4～5食以上を推奨し.可能であれば就寝前に追加で食事を摂ることをお勧めします。
2.食欲があってもなくても.規則正しく定量的に食べることをお勧めします。 気が向いたときに食べるのではなく.気が向かないときに食べるようにしましょう。 食欲がなくても.食べ物を見ると吐き気をもよおし.吐きそうになったとしても.無理をしてでも少量ずつ食べるようにしましょう。
3.おかゆや麺類.栄養価の高いスープなど.消化の良いものを多く食べる。 麺類が好きな患者さんは.毛の生えた麺類を食べ.餃子や団子.八宝菜などの粘着性のある食べ物は避けた方がよいでしょう。
4.肉類.特に牛肉.オックステール.豚肉などの「赤身肉」を多く摂取することを奨励する。 スープだけでなく.スープの具材も一緒に摂取することをお勧めします。 一般に患者さんは油を嫌うので.スープを冷やして浮いた油を落としてから加熱して食べるとよいでしょう。
5.刺激の強いもの.辛いもの.冷たいもの.硬いものは避ける。 冷蔵庫から取り出した野菜や果物.牛乳やヨーグルトは.しばらく室温に置いてから食べるようにしましょう。
6.比較的規則正しい食生活をし.普段食べているものを食べ.屋台や露店での食事.食べたことのないものに挑戦することはなるべく避けましょう。
7.なるべく水を飲む。 菊芋.スイカズラ.アメリカ人参.クコ.マイタケ.ナツメヤシなどを淹れる。 排尿回数が増えると.体内の代謝によって生じた老廃物が排出され.放射線治療に対する反応が軽減されます。
8.毎日のビタミンコンプレックスを補うことができます。
9.経腸栄養剤。 経腸栄養剤には.たんぱく質.脂質.糖質.ビタミン.ミネラルなど.人間が毎日必要とするすべての栄養素が含まれており.患者さんの毎日の唯一の栄養補給.または部分的な栄養補給として使用することができます。 エマルジョンとパウダーがあります。 乳剤はそのまま飲むことができ.粉末は白色の粉末で.牛乳やおかゆなどの液状の食品に加えたり.そのまま飲んだりすることができます。 また.糖尿病患者のための特別な経腸栄養剤もあります。
10.タブーというものはなく.バラエティに富んだ食事が推奨される。
結論として.1日のエネルギー摂取量を十分に確保することによってのみ.患者さんは治療を成功させることができるのです。 その際.患者さんやご家族の方々の密接な協力とサポートが不可欠です。
256.胃癌患者が放射線治療中に漢方薬を服用することは可能か？
漢方薬には.補気・昇血.養陰・利水.消化促進.食欲増進などの働きがあり.放射線治療時に服用することで.患者さんの不快感をある程度和らげることができます。 しかし.現在の中医薬市場の発展は混乱しており.一部のメーカーは利益追求のために中医薬品の効果を過度に誇張しています。 したがって.漢方薬を服用したい患者さんは.見知らぬ人の紹介や小さな広告を盲目的に聞くのではなく.正規の大きな漢方病院を受診することをお勧めします。 また.放射線治療中に院外で処方された漢方薬を服用する場合は.放射線治療科の担当医にその処方に放射線治療に影響を与えるような成分が含まれていないかどうかを伝えなければならないので.注意が必要です。