甲状腺乳頭癌の手術後のアイソトープ（ヨウ素131）治療の必要性 甲状腺乳頭癌に対するアイソトープ治療の治療効果は全体で75％程度.濾胞癌に対しては100％です。 甲状腺乳頭癌の手術後の残存甲状腺や.肺などの遠隔転移病巣の焼灼には.アイソトープが比較的有効です。 しかし.甲状腺乳頭癌では.術中に完全治癒しないままアイソトープ治療を行うと.術後短期間で再発し.再手術が必要になる危険性があります。 したがって.甲状腺乳頭癌の手術後にアイソトープ治療が必要かどうか.外科医や核医学の医師と相談することが望まれます。 2.甲状腺乳頭癌に対する甲状腺全摘術の必要性 甲状腺乳頭癌に対する治療としては.甲状腺全摘術が最も徹底しており.欧米や日本では強く推奨されている治療法です。 甲状腺全摘術後.一生薬を飲み続けなければならないことや.薬を飲むことによる副作用を心配される患者さんもいらっしゃいます。 一般に.甲状腺の手術後に生涯投薬が必要なのは.甲状腺の病気と関係があります。良性の病気であれば.手術後に生涯投薬する必要はないことが多く.生涯投薬が必要な場合でも.薬の量はそれほど多くないので薬の副作用も少なくてすみます。 甲状腺乳頭癌の場合.手術で甲状腺が温存されていても.一生薬を飲み続けた方が良いとされています。 また.甲状腺乳頭癌の場合.TSHを比較的低い値にコントロールする必要があるため.薬の量が多くなり.薬の副作用が顕著になる場合があります。 つまり.甲状腺の手術後に一生薬を飲み続ける必要があることと.薬の副作用は甲状腺の病気と関係があり.甲状腺を完全に切除するか温存するかは関係ないのです。 また.甲状腺乳頭癌の場合.甲状腺を完全に切除し.リンパ節に転移がなければ.手術後に再発する可能性がないため.TSHをあまり低くコントロールする必要がなく.薬の量もそれほど多くなくてよいので.薬の副作用が少なくなることもあります。