甲状腺乳頭がんは悪性の腫瘍ですが.標準的な治療を行えば非常に高い治癒率が得られます。 しかし.若い女性の患者さんには.生殖機能に影響を与えないかという心配があります。 答えは「ノー」です。 甲状腺乳頭癌の女性患者さんが自分の赤ちゃんを産むにはどうしたらいいか.詳しく説明しましょう。 I. 妊娠時期の選択 ①手術前は.妊娠や授乳が腫瘍の成長を刺激し.出産後の治療に不利になるため.できるだけ妊娠しないこと。 妊娠は.通常の手術で腫瘍を摘出し.再発がないことを確認した後.半年から1年程度で行うことが可能です。 これは.ヨウ素I31治療が放射性物質であり.妊娠初期に胎児の奇形を引き起こす可能性があるためです。 次に.妊娠中に薬をやめると.赤ちゃんの成長にさらに悪影響を及ぼします。甲状腺乳頭癌の患者さんは.手術後にサイロキシン錠を飲む必要がありますが.妊娠後も薬を続ける必要があるかどうかも.患者さんの大きな悩みの一つです。 甲状腺ホルモンを補い.腫瘍の再発を抑制する薬としてのサイロキシン錠は.通常の服用量であれば胎児に影響を与えないことは明言できる。 妊娠中は.胎児への影響を懸念して服用を中止すると.甲状腺乳頭癌の再発や甲状腺機能低下症の発症の可能性が高くなるため.絶対に中止しないでください。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.胎児の精神発達に影響を与え.重症の場合は胎児を流産させることもあります。 妊娠中は胎児の成長とともに母体の甲状腺ホルモンの需要も徐々に増えてきますので.患者さんは定期的に検査を受け.体の需要に合わせて薬の量を調節する必要があります。 妊娠初期（1～3ヶ月）は2ヶ月に1回.妊娠中期（4～6ヶ月）は1ヶ月に1回に短縮.妊娠後期は半月に1回.薬の量を調節しながら受診するとよいでしょう。 4.出産後.普通に母乳を与えてもいいのでしょうか？ 妊娠・出産後.母親は普通に母乳を与えることができます。 母乳中に分泌される甲状腺ホルモンの量は非常に少なく.子どもに甲状腺機能亢進症を引き起こすほどではなく.子ども自身の甲状腺ホルモン分泌を抑えることもないため.授乳中に薬の服用を中止する必要はなく.安心して母乳を与えることができるのだそうです。 V. 甲状腺がんは遺伝するのでしょうか？ 乳がんなどの一部のがんは家族内で遺伝しますが.甲状腺乳頭がんが遺伝性であるという決定的な証拠はありません。 母親が甲状腺乳頭癌を子供に遺伝させる心配はなく.妊娠中に自分の薬を飲んでも.胎児に甲状腺機能異常を起こすことはない。 ですから.甲状腺がんのお母さんは.あまり思いつめず.真剣に治療に取り組んで.あなたも元気な赤ちゃんを産んでください。