概要 乳頭癌は.甲状腺の悪性腫瘍の中で最も多いタイプです。 50-70%を占める。 乳頭癌の病巣では.1/3-1/2にリンパ球の浸潤が見られる。 病変部以外の正常な甲状腺組織には.通常.リンパ球の浸潤は見られません。 乳頭癌の切除標本では.原発巣からかなり離れた場所.対側の腺葉にも微小な播種巣がしばしば認められ.精密検査では90％の標本で報告されており.腺内リンパ節転移か多中心性局所腫瘍かの区別を難しくしている。 乳頭癌は.所属リンパ節に浸潤する傾向が顕著である。 手術時に約50％以上の症例で局所リンパ節転移が確認されます。 切除標本の精査により.頸部リンパ節への転移率は90％にも達します。 乳頭癌の遠隔転移は.通常.肺.頭蓋骨.軟部組織に発生します。 乳頭癌の構造にかかわらず.遠隔転移は乳頭癌と濾胞癌の混合型.あるいは濾胞癌優位型であることが多い。 診断 乳頭癌は.臨床的には甲状腺領域の孤立性結節として現れることが多く.その多くは直径1cm以上である。 腫瘤は硬く.境界が不明瞭で.嚥下運動による上下運動が少なく.押しにくい.底部運動性が悪いなどの特徴があります。 超音波検査では.腫瘤は通常固形で.少数が嚢胞性または嚢胞性固形である。 核医学検査では.ほとんどが寒冷結節で.まれに冷感結節や寒冷結節となる。 また.潜伏性乳頭癌も珍しくなく.近年.国内外から多くの症例が報告されています。 しかし.20年前までは また.主に剖検に限定されていた。