心電図.運動負荷試験.ドップラー超音波.心筋核スキャン.冠動脈造影……冠動脈疾患の診断検査が無数にある中で.患者は何をどうしていいのか途方に暮れることが多い。 結局.どの検査を選択すべきか.どの検査が最も診断精度が高いのか.そして最も危険の少ない検査方法は何か。 心電図（ECG） 心電図を知らない人はいない。 心臓に病気がなくても.定期健診で心電図検査を受けたことがある人は多いだろう。 心電図は心臓からの生体電気信号を記録するもので.不整脈.心筋梗塞.心臓弁膜症などを診断する効果的な方法である。 虚血で心臓が傷ついたり壊死したりすると.その変化がいち早く心電図に反映され.医師は病気を診断する根拠を得ることができる。 しかし.私たちが通常行っている心電図.すなわち安静時心電図は.トレース時間が数分しかなく.冠状動脈性心臓病の本当の姿を反映できないことがあり.また.心電図が正常でも冠状動脈性心臓病を完全に除外できないことがあるため.今回は動的心電図（すなわち「Haut」）と運動負荷試験の助けを求める必要があります。 動的心電図は小型の “ウォークマン “のようなもので.患者にとって持ち運びに便利であり.不整脈や心筋虚血の信号をとらえるために.24D72時間心電図を記録し続けることができる。 運動負荷試験は.体調が許す限り心筋虚血を誘発し.その状態をより正確に判断するために行われる。 心筋核医学検査 負荷をかけて行う心エコー検査で.心筋虚血を超音波で検出し.冠動脈疾患の診断に役立てる。 また.心筋梗塞の予後.非心臓手術のリスク.再灌流手術の結果を評価し.急性心筋梗塞のすべての合併症を判定します。 さらに.医師はCT.MRI.心筋核医学検査を勧めることもある。 実際.これらは一般的な心臓検査であり.特に心筋核医学検査は.様々な心電図検査よりも感度と特異度が高いため.冠動脈性心疾患の診断によく用いられている。 冠動脈造影 先に述べたすべての検査には共通の利点がある。つまり.検査方法が安全で.基本的に人体に害がないということである。しかし.共通の欠点もある。つまり.冠動脈性心疾患の診断の感度と特異度が理想的ではないということである。 冠動脈造影検査はこの欠点を補うことができ.冠動脈性心疾患の診断の “ゴールドスタンダード “として業界の専門家に認められている。 しかし.冠動脈造影検査は一種の “外傷性検査 “であるため.行う場合は一定の適応を満たす必要があります。 第一に.冠状動脈性心臓病の危険因子があるか.または冠状動脈性心臓病が疑われる場合は.明確に診断する必要があります。第二に.冠状動脈性心臓病患者は.さらに効果的な治療を求めて.より詳細に冠状動脈病変を理解する必要があります。 冠動脈造影を行うには.合併症が重要な理由の一つとなっているなぜ患者は.実際には.関連する統計によると.その発生率はわずか約1％であることを示している.あまり心配する必要はありません。 しかし.検査のために定期的かつ経験豊富な病院を選択することをお勧めします。