長期生存者を含むがんサバイバーは.がんのない一般集団に比べて健康状態が悪く.これはがん診断後の期間の長さとは関係がない。 がんサバイバーは.再発や二次腫瘍のリスクが高いことに加え.がん以外での死亡率も高く.その原因として最も多いのは心肺疾患です。 10年以上経過した乳がん.子宮内膜がん.大腸がんの生存者の死因の第一位は冠動脈疾患である。 縦隔放射線治療や全身化学療法は.心筋梗塞や心不全などの遅発性心血管系副作用を誘発することがあります。 がんサバイバーは.喫煙や飲酒などの生活習慣が35％以上存在するため.一般の人と比べて二次腫瘍を発症するリスクが高いと言われています。 また.体重過多や運動不足などの生活習慣の危険因子も.二次腫瘍の発生リスクを高めます。 ライフスタイルへの介入 長期生存者が増え続ける中.ライフスタイルが生存者に与える影響について多くの文献が記述されている。 疫学的研究や介入研究からのエビデンスは.ライフスタイルが特定のがん治療の副作用を改善する効果.病気の再発を改善する効果.総合的な健康アウトカムを改善する効果を持つことを示唆しています。 ライフスタイルへの介入は生存治療において非常に重要な側面であり.コホート研究により.特定の種類の腫瘍については.身体活動や健康的な食事が生存者の生活の質.疾患特異的転帰.総合的な健康転帰に影響を与えることが示されています。 1.減量 肥満は多くのがんの危険因子であり.乳がん.大腸がん.前立腺がん.食道がん.膵臓がんと最も強く関連しています。 また.肥満は肝臓がん.子宮頸がん.卵巣がん.非ホジキンリンパ腫.多発性骨髄腫.進行性前立腺がんのリスクを増加させるとも言われています。 2.がんサバイバーのための食事と栄養補助食品 がんサバイバーの食事習慣.食事ががんに関連した転帰や総死亡率に及ぼす影響について多くの研究が行われており.一般集団と同様に.脂肪とエネルギーの摂取量の減少は再発および死亡のリスクの低下と関連しています。 しかし.WHEL研究では.低脂肪食と野菜.果物.繊維の高摂取が乳がんの無再発生存率に有意な影響を及ぼさないことが示されました。 この研究では.がんサバイバーの体重に変化は見られなかったことから.食事の変化だけではがん特異的な転帰に影響を与えるには不十分であることが示唆されたことは重要である。 3.がんサバイバーにおける身体活動 身体活動や運動は.がんサバイバーの QOL にプラスの影響を与え.患者の再発への不安.自尊心.良い気分.性欲.睡眠障害.社会的機能.不安.虚弱.痛みに影響を及ぼした。 身体活動や運動が早期乳がん.前立腺がん.大腸がんのがん特異的死亡率および全死亡率を減少させることは研究により示されていますが.がんサバイバーの最大66％が身体活動基準を満たしておらず.身体活動基準を満たしている人はより良いQOL（生活の質）を得ています。 一般の人々にとっても禁煙は有益ですが.特にがんサバイバーにとっては.喫煙はがんの転帰に悪影響を及ぼすため.禁煙は有益です。 肺がんと診断された後も喫煙を続けると.全死亡率や再発率が高まることが研究で示されており.早期肺がんの5年生存率は喫煙者で33％.非喫煙者で70％とされています。 喫煙歴は大腸がん（患者生存率）にも影響し.（xx）無病生存率を有意に短縮させ.頭頸部がんや膀胱がんでも同様の所見が得られている。