抗B型肝炎ウイルス薬の内服は絶対にやめないでください。

20年以上前からB型肝炎表面抗原(通称AoA)陽性の50代女性患者が.倦怠感から来院し.末梢血の三重系低下を認め.検査の結果.トランスアミナーゼ上昇.B型肝炎のメジャートリプレット(B型肝炎表面抗原.E抗原.コア抗体が陽性の通称).B型肝炎ウイルスDNA10^7コピー/mLを認め.B型肝硬変.脾機能亢進症と診断された。 機能亢進症。 B型肝硬変および脾機能亢進症と診断され.抗ウイルス療法の適応となり.経口ヌクレオシド(酸)アナログ製剤であるエンテカビルが投与された。 治療から3ヵ月後.トランスアミナーゼは正常に戻り.血液中のウイルスは検出されなくなった(一般に陰性移行と呼ばれる)。 陰転が約6ヵ月間持続した後.体調がかなり良くなったため.彼女は自らエンテカビルを中止した。 中止から約5ヵ月後.再び倦怠感が出現したため来院したところ.トランスアミナーゼが再び高くなり.ウイルスが再発していた。 適時にエンテカビルを投与したところ.病状は再び安定した。 経口ヌクレオシド(酸)類似薬はB型肝炎ウイルス複製の根本原因であるcccDNAには効果がなく.中止後の再発は患者の身体に大きな害を及ぼす可能性があるためである。 特に肝硬変の患者さんは.現状で服薬を中止してはいけません。 服薬を守り.定期的に見直すことが大切です。