成長ホルモン注射療法における懸念点.保護者の最重要課題（Ⅰ）。
I. 成長ホルモンは子供自身の分泌機能を抑制するのでしょうか？
A：影響しません。成長ホルモンの分泌は.視床下部-下垂体成長軸と関係があり.成長ホルモン補充療法が視床下部-下垂体成長軸の機能に影響を与えることはありません。
次に.成長ホルモンは「ホルモン」ですから.子供の体には害がありますよね？
A：私たちが通常「ホルモン」と呼んでいるものは.一般にグルココルチコイドホルモンを指しており.長期的に使用すると子供は太りやすくなってしまいます。しかし.成長ホルモンはグルココルチコイドとは生理作用も分泌量も調節も全く違います。子どもの場合.成長ホルモンの役割は.骨の直線的な成長を促進し.身長を高くすることです。また.タンパク質の合成を促進し.脂肪分解を促進する作用もあります。成長ホルモンは.医師の指導のもとで治療に使用するのが安全で効果的です。
3.成長ホルモン治療で子どもは太るのか？
A：一般的には.成長ホルモンで肥満になることはありません。太る場合は.栄養の取りすぎの可能性がありますので.体重をコントロールし.身長の伸びを促進する垂直跳びの運動を多くすることをお勧めします。
4.低身長の女児に成長ホルモン治療を行うと.不妊になるのでしょうか？
A：現在のところ.不妊症につながるという情報はありません。それどころか.成長ホルモンがある種の不妊症の補助的な治療として使用できることを確認した関連する医学的研究が存在します。
V. 成長ホルモンは糖尿病の原因になりますか？
A：成長ホルモンは糖尿病の原因にはなりません。しかし.成長ホルモンは一過性の血糖値上昇を引き起こす可能性があります。家族性糖尿病の家族歴がある患者さんは.治療前に子供の血糖値を調べてもらうなど.十分な注意が必要で.成長ホルモンを使用する場合は.定期的な血糖値検査が必要です。
成長ホルモン治療で思春期早発症になることはありますか？思春期早発症になるのでしょうか？
A：成長ホルモン治療で思春期早発症になることはありません。成長ホルモンの作用は骨端の直線的な成長を促進することであり.性ホルモンは性的な成長を促進するのみです。成長ホルモン治療で思春期早発症になることはありません。
7.成長ホルモン療法で腫瘍ができることはないのですか？
A：海外では多くの医学的研究が行われており.腫瘍の潜在的危険因子のない小児では.成長ホルモン療法は白血病や腫瘍発生のリスクを高めないという医学文献がありますが.腫瘍を起こしたことのある小児.家族に腫瘍を起こしやすい遺伝的傾向があるもの.奇形症候群のあるものに生理量を超える成長ホルモンを長期投与する場合は.注意が必要です。治療過程ではIGF-1値を注意深く観察し.正常基準値である+2SDを超えた場合は一時的に中止する必要がある。
VIII. 成長ホルモンで手足が大きくなるのですか？
A：一般的に.子供の骨年齢が小さく.医師の推奨用量に従って治療が行われれば.手足が大きくなる現象は起こりません。しかし.骨端線が閉じていて身長の低いお子さんの場合.成長を促すために過剰な生理的用量の成長ホルモンを長期間使用し続けると.先端巨大症を引き起こす可能性があります。そのため.閉鎖性骨端症の患者さんには成長ホルモン治療を禁止しています。
成長ホルモン注射に対する不安と.保護者が最も気にすること（II)
I. 成長ホルモンを塗ると.子どもの抵抗力が落ちるのでは？
A：免疫に影響を与えることはありません。それどころか.成長ホルモンが免疫力を向上させることは.基礎医学の研究でも確認されています。
B. 成長ホルモン注射療法が有効かどうかは.どうすればわかるのでしょうか？
A：成長ホルモンの効果の臨床的判断は.治療後の年間成長率が治療前に比べて2cm/年以上増加することです。成長ホルモンは3ヶ月間試してみて.3ヶ月で2cm以上伸びることができれば効果的といえます。
成長ホルモン療法に治療経過はあるのでしょうか？
A：成長ホルモンの治療にコースというものはありません。子供の適応.正常な標準値との身長の差.骨の年齢.家庭の経済状況などによって.使用期間を決める必要があります。治療する医師のアドバイスをよく聞き.医学的なアドバイスに従うことが大切です。
IV. 成長ホルモン治療後は.どのような見直しが必要ですか？
A：成長ホルモン治療後は.身長は3ヶ月に1回.骨年齢は半年に1回.または1年に1回.患者さんの実年齢に応じて見直す必要があります。一般的には甲状腺機能と血糖の検査が必要で.MRIは問題がなければ必要ありません。IGF-1とIGF-BP3のモニタリングは.治療担当医師のアドバイスにより.投薬後3ヶ月を目安に検討する必要があります。
一般的に成長ホルモン刺激試験をやり直す必要はない。成長ホルモンの完全な欠乏は.致命的に正常で.思春期とともに寛解する可能性のある部分的な欠乏を除いて.自己回復することはほとんどない。
V. 小人症の治療で成長ホルモンを注射するのは何歳くらいがいいのでしょうか？
A: 治療は早ければ早いほどよい。思春期前の治療が一番良い時期です。診断が明確であれば.生後3週間以降に治療を開始することも可能です。
どのような場合に成長ホルモン治療の使用を中止する必要があるのでしょうか？
A：成長ホルモン不足の中止基準
1. 骨端線が閉鎖していること。
2.成長ホルモン治療に対する明らかな副作用（高血糖.肝機能異常など）。
3.親が期待する身長目標に到達していること。
4.治療効果がなく.身長改善という目標を達成できない。
7.B型肝炎やC型肝炎で低身長の子どもは成長ホルモンで治療できるのでしょうか？
回答します。
1.B型肝炎やC型肝炎は肝がんのリスクが高く.IGF-Iには細胞分裂を促進し.アポトーシスを抑制する機能があるので.成長ホルモン療法は基本的にお勧めしません。
2.活動期のB型肝炎とC型肝炎は.成長ホルモンの治療をしてはいけません。
3.B型肝炎とC型肝炎が安定期にあり.ASTとALTが正常であれば.成長ホルモンの治療が可能です。