子供の身長が正常範囲にあるかどうかの見分け方

  まず.身長が伸びる法則とは何なのかを理解する必要があります。 1985年に中国の9都市で行われた0〜7歳児の身体発育調査によると.新生児の平均身長(横臥位)は.男子が50.2cm.そのうち約95%が46.8〜53.6cm.女子は49.6cm.そのうち95%が46.4〜52.8cmである。 身長の伸びは生後3カ月が最も速く.1カ月平均3.0~3.5センチ.合計で約10センチ.4~6カ月は1カ月に2センチ伸びます。 後半は月平均1.0~1.5cm伸びるので.生後1年で25cmも身長が伸びることになります。  子どもの身長は.身長(cm)=年齢(歳)×5+80で表されます。 しかし.子どもの身長の伸びを評価するためには.多くの要素が必要となり.より複雑な統計処理が必要となります。 一般的な評価方法としては.パーセンタイル法.偏差値法.指数法などがあります。 身長が正常かどうかを判断するためには.まず.同じ年齢.性別の健康な子供の身長と比較する必要があります。 この正常な身長を標準といい.代表的な健康な子どもの身体測定値から算出した数値です。 子どもの成長度合いを表すには.一般に標準偏差法とパーセンタイル法が用いられます。  標準的な方法では.平均値と標準偏差を評価の「基準」として.身長が平均値プラスマイナス1標準偏差以内のものを中位.平均値プラス1~2標準偏差以内のものを中位~上位.2標準偏差以上のものを上位.平均値マイナス2標準偏差以内のものを下位として.次のように評価する。 背が低い。  子供の身長の伸びを評価するには.子供の実際の身長測定値を地域の基準と比較します。 客観的な比較により.子供の身長の伸びが正常かどうか.どの程度の等級に属するか.成長障害の兆候はないかなどを事前に把握することができます。  いわゆるパーセンタイル法による身長評価は.ある年齢層の男子または女子100人を.身長(cm)の小さい順に並べ.パーセンタイルの値が小さいほど.大きいほど.あるパーセンタイル(Pで指定)の値を求めるもので.3.10.25.50.75.90.97%などに分けることが多いようです。 P3は3パーセンタイル値.P97は97パーセンタイル値です。 医学では.人間の成長・発達をパーセンタイル法で5段階に分類し.25〜75パーセンタイルの人を中程度と分類しています。 75%から97%は中級上.97%以上は中級下.25%から3%は中級下.3%以下は下となり.短いと判断されます。  身長が一時的に正常値から外れても.必ずしも異常とは言えません。 子供の身長の伸びは早い子から遅い子まで様々なので.早急に結論を出すのは得策ではありません。 保護者の中には.同じ年齢の子供と比較することを好み.そのために自分の子供が背が低いとか高いという間違った結論を出す人がいますが.これは科学的なアプローチとは言えません。 しかし.子供の身長が目標身長の予想パーセンタイル曲線内にない場合.原因の探索が必要です。 そのため.成長基準を用いて子供の身長が正常かどうかを判断する際には.親の身長を組み合わせることが有効です。 また.思春期の子供の場合は.性的発達や骨年齢などの指標を組み合わせて考えることが必要です。