不眠症は.通常の睡眠が頻繁にとれないことを特徴とする疾患群で.一般に「不眠症」と呼ばれています。 寝つきが悪い.すぐに目が覚める.目が覚めてもまた眠れない.熟睡できない.夢が多いなどの症状がよく見られます。 不眠症については古今東西の医学者が議論しており.治療法も豊富である。 不眠の病態は.陽を吸収できない陰虚.陰に入れない陽など.「陽が陰に入らない.陰陽が交錯しない」と要約される。 臨床では通常.気の滞りが火となり心を乱す.胃の気の不調和.痰と熱の内乱.陰虚火旺.心腎の交わり不足.思労.心脾の内傷.心胆の気虚.怯えやすく恐怖に強い.血の滞り.血が心を養わない.などの治療が基本である。 私は.南京中医薬大学中医薬研究所の所長兼主治医である郭立中教授に長年師事させていただきましたが.当初は不眠の患者さんを伝統的な手法で治療しても.結果が長続きせず.個々の患者さんでも不眠に悩まされることを目の当たりにしてきました。 そこで郭は.これらの症例を調査したところ.寝つきが悪いことに加え.臨床症状として.口が乾いて喉が渇くにもかかわらず.水をあまり飲まず.熱い飲み物を好む.舌が青白く太っていて水っぽいコーティングがある.さらには寒さや冷えを恐れるなど.明らかに陽虚の兆候がある患者さんがほとんどであることがわかりました。 “この場合も「陽が不足し.陰と寒が内に強く存在し.陰と陽が交錯していない」ので.浮いた陽を温めて沈め.龍を海に導くという治療法を採用し.筏のように作用させたのです。 以下.読者の皆様のために.治療の内容を簡単に説明します。 1.基本処方は.Aconiti根片60g（2時間煎じたもの）.Ginger30g.Roasted Licorice5g.Atractylodes Macrocephala 15g, Radix et Rhizoma Atractylodis Macrocephala (later) 15g, Cyperus Macrocephala 15g, Radix Mucuna Pruriens 20g.生龍牙泥30g（最初の煎じ）. 生龍牙（最初に飲んだ）20g.ナツメ揚げ.竹布聖15gと桂枝30g。 明らかに寝汗がある場合.生龍牙泥は焼石龍泥に置き換えるとよいでしょう。 めまいや耳鳴りが明らかな場合は磁鉄鉱30g（先に煎じる）.不眠が頑固で落ち着きがない場合はヘリオトロープ樹皮15g.ナイトシェード20gを加える。 2.処方の分析 この処方は現代の風陽名人の呂忠翰教授の四逆法[1]に風明丹と桂枝竜胆を加減して得られたもので.呂忠翰教授によると.風明丹は「桂枝竜胆は.桂枝竜胆と桂枝茯苓丸を合わせたもの。 生姜の苦味が強めなので.体を温める効果や鎮める効果を高めることができます。 生姜の苦味は.体を温める効果や鎮める効果を高めることができます。 Atractylodes macrocephalaを加えると.焙煎した甘草とともに土と火を補い.陽を封じ.散逸させないようにします。 木通は骨髄封鎖用霊薬の沈殿効果を強めることができ.骨髄封鎖用霊薬の増強剤と見なすことができる。 龍骨.牡蠣.龍歯は.心を穏やかにし.不足した陽気を鎮める。 また.龍骨と牡蠣は.天のものを龍.海のものを魁といい.この二つを一緒に使うことで陰陽を運ぶことができ.不眠症の治療に相性が良いのです。 桂枝と甘草・龍頭の組み合わせは.桂枝甘草・龍骨・牡蠣湯の意味で.心陽を鎮め虚煩を治療すると同時に.桂枝は筋・上焦の表面に出て寒さを払い.陽が元の位置に戻る道を開くことができます。 心に効き.肝を養い心を落ち着かせる酸棗仁と.心を落ち着かせ心・腎を静める珠福神を補い.生薬の働きで浮いた陽を温め沈め.龍を海に導き.心・腎を運びます。 3.この処方は.「陽気不足.陰寒の内的集中.心腎不通」による不眠症に用いられます。 症状としては.寝付きが悪い.あるいは寝てもすぐ目が覚める.夢見が激しい.足が冷える.口が軽く喉が渇かない.あるいは熱い飲み物を好む.目が暗く疲れやすい.声が小さく息が短い.口数が少なく舌足らず.体が重く寒さを恐れる.舌が薄く太くて歯形があり白い脂っぽい潤滑油がある.脈が細く弱いあるいは大きく浮いていて虚弱.喉の乾燥.口がかわく.歯の痛み.腫れを伴うなど頭や5感に虚火が上向きに浮いているものがあげられます。