糖尿病足の診断と治療

  糖尿病患者の足には.神経障害による下肢の保護機能の低下や.大血管・微小血管病変による動脈灌流の低下により.潰瘍や壊疽が発生する疾患です。 糖尿病の足は.糖尿病患者の障害.さらには死の大きな原因の一つであり.患者に痛みを与えるだけでなく.糖尿病患者に大きな経済的負担を加える深刻な合併症です。 患者さんの慢性的な末梢神経合併症.特に糖尿病患者さんの感覚器合併症は.感覚の喪失や異常をもたらします。 例えば.手足の末端.特に足のしびれ.綿の上を歩いているような感覚.ピンと張った感覚などは.すべて糖尿病患者さんの末梢神経合併症です。末梢血管や神経系の合併症に加え.保護具の不備.不適切な靴や靴下.爪切りなどによって皮膚破壊が起こり.皮膚破壊の直後に潰瘍が長期間治らない.急速に悪化する.悪臭がするなどの一連の症状が発生する。この一連の問題を糖尿病足という。糖尿病患者の慢性的な末梢血管合併症は.血管内腔が徐々に狭くなることで初期に発症し.下肢のしびれ.痛み.歩行距離の短縮などの一連の臨床症状を引き起こします。  糖尿病足の患者さんの多くはインスリン治療を受けていますが.インスリンの長期使用には一定の副作用があり.また患者さんの生活に深刻な不自由をもたらします。 糖尿病足の予防法:1.適切なゆったりした靴を履き.靴の中に石や硬貨などの尖ったものが入っていないか注意してから履き.足の裏にくっつかないようにしましょう。  2.足を洗う前に水温に注意し.水温が高すぎて足がやけどしないようにする。  3.足を洗った後は.荒れないようにタオルで優しく乾かし.足の指の間にひび割れや小さな切り傷がないか注意すること。  4.足の爪を切る必要がある場合は.他の足の指に傷をつけないように定期的にチェックします。 糖尿病足の予防は.やはり日常生活の中の小さなことに気を配り.足の健康に気を配ることです。