アレルギー性鼻炎は.IgEを介するI型アレルギー疾患で.世界中の耳鼻咽喉科でよく見られる頻度の高い疾患である。 ARの有病率は.海外では10〜40％.中国では37.74％で.年間約2000万人が罹患していると疫学調査により報告されています。 工業化の進展.現代のライフスタイル.人間生態の急激な変化に伴い.ARの発生率は世界的に増加傾向を示しています。 ARは大きな病気ではありませんが.患者さんの健康やQOL.日常生活や社会生活に大きな影響を与え.さらにそこから生じる様々な合併症（副鼻腔炎.鼻茸.中耳炎.喘息など）が問題に拍車をかけ.ARは医療問題のみならず社会的な問題にもなっています。 鼻中隔の逸脱は.鼻腔の解剖学的な異常を引き起こし.機械的な閉塞を引き起こします。 慢性的に左右の鼻腔が不均衡に刺激されると.鼻腔の感覚-副交感神経反射を介して関連する臨床症状が生じる。 ごつごつした鼻中隔などの異常な鼻の構造は.異常な気流による過剰な刺激を受けやすく.鼻粘膜に異常な神経反射や神経機能障害を起こし.血管作動性腸ペプチド（VIP）やサブスタンスP（SP）などの化学伝達物質を多く放出し.鼻のかゆみ.くしゃみや鼻づまりなどの症状を生じさせます。 同時に.鼻中隔のごつごつした突起やとがった突起が鼻の感覚神経終末を刺激して異常な感覚反射を誘発したり.鼻腔内の気流の異常で粘膜がアレルゲンと接触しやすくなったり.鼻閉が局所薬の作用部位への到達に影響するなど.鼻粘膜が刺激されることもあるのです。 アレルギー性鼻炎の病態時に産生されるケミカルメディエーターは.好酸球が放出するアルカリ性卵（MBP）やカチオン性卵（ECP）など.鼻粘膜の上皮を損傷し.感覚神経末端が過敏な状態になり.通常より低い感覚閾値になることがあります。 したがって.鼻中隔偏位はアレルギー性鼻炎の発症と密接な関係があり.アレルギー性鼻炎の引き金となる重要な因子である。 中隔偏位を外科的に矯正することで.鼻腔の機械的閉塞を緩和し.鼻腔の換気を良くし.望ましくない刺激を取り除いて治療効果を得ることができます。 アレルギー性鼻炎の病態において.鼻粘膜の血管拡張や腺分泌を調節している神経は.前中隔神経と翼状神経の副交感神経部分であることが研究により確認されています。 前中隔神経は.中隔枝と側鼻枝に分けられますが.どちらも感覚神経で.鼻粘膜の血管拡張や腺の分泌を調節する副交感神経線維が多く含まれています。 前中隔神経鼻中隔枝は主に鼻中隔の前上部にあり.中隔の垂直板に入り.鼻中隔上部の漿液腺を支配しています。 鼻粘膜がアレルゲンにさらされると.両側の鼻腔の知覚神経末端が刺激され.副交感神経から局所的にアセチルコリンが放出され.鼻汁分泌が促進されて.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水などの臨床症状が誘発されます。 中隔偏位矯正手術では.前ふるい神経の鼻中隔枝を破壊し.異常な神経反射を断ち切り.アセチルコリンの放出を抑えることで.アレルギー性鼻炎の症状を和らげます。 同時に.鼻中隔彎曲矯正手術の際に両側の鼻中隔の粘膜軟骨と粘膜骨膜を広範囲に剥離し.術後の鼻腔充填.粘膜組織の瘢痕形成は.鼻粘膜に分布する神経終末に一定の破壊的影響を与え神経伝導に影響するだけではなく.鼻中隔の毛細管と腺を破壊し鼻粘膜の反応性を低下させて外部の物理・化学的逆刺激に弱くさせます。 くしゃみ反射の抑制.活性物質の分泌抑制.鼻水の減少など.いずれもアレルギー性鼻炎の症状緩和に有効であると考えられます。