アレルギー性鼻炎との違いについて

  1990年.欧州アレルギー学・臨床免疫学会(EAACI)は.アレルギー反応の用語に一貫性がないことに対応し.用語の標準化を図るワーキンググループを立ち上げました。このポジションステートメント(NPS)は.アレルギー反応の歴史と.過敏症.アトピー.アレルギー.アレルゲンなどの用語の定義.および一部のアレルギー疾患の命名法についてのレビューに基づいています。 数年間の使用後.NPSは広く受け入れられ.10カ国以上の言語で使用され.EAACIのウェブサイトでは24カ国語で表示されています。WAOはEAACI NPSを全面的に認め.2004年に公式文書「Revised nomenclature for allergic reactions for global use」を発表しています。 (Revised nomenclature for allergy for global use: report of the nomenclature review Committee of the World Allergy Organization). 論文では.命名法の改訂は反応を引き起こすメカニズムに基づいて行われるべきであると述べている。 非常によく似た炎症反応や臨床症状が.異なるメカニズムによって引き起こされることがあるため.正しい命名法は.研究者.臨床医.患者が疾患のメカニズムや性質を理解するために重要です。そうでなければ.不適切な結論が導かれ.不適切な予防的勧告がなされ.治療結果が悪くなる可能性があるからです。      この2つの文書では.アレルギーとアレルギー反応を次のように定義しています。過敏症とは.正常な人が.客観的に再現可能な徴候や症状を引き起こす.明確に定義された刺激のある量を許容する能力です。 アレルギーの発症メカニズムは.刺激の性質(物理的.化学的.生物的.あるいは汚染物質)によって大きく異なり.免疫学的メカニズムと非免疫学的メカニズムに大別されます。 アレルギーとは.特定の免疫学的メカニズムによって引き起こされるアレルギー反応のことである。 抗体や細胞を媒介とすることもある。 アレルギー反応を媒介する抗体は通常IgEで.IgE介在性アレルギーと呼ばれることが多い。一方.免疫細胞の特異的IgEの産生を誘導する物質はアレルゲンと呼ばれ.主にタンパク質である。 最近の知見では.IgEを介さないアレルギー反応も存在する可能性が示唆されています。 また.アトピーは一般的に.ある遺伝的形質を反映して.一般的なアレルゲンに対して特異的なIgEを産生する個人または家族の傾向であると定義されています。 しかし.アレルギー性鼻炎の患者さんは.必ずしもアトピー体質の人とは限りません。  ここで特筆すべきは.現在の中国の免疫学の教科書では.hypersensitivityを過敏症と訳し.IgEを介したI型過敏反応をtachyphylaxisと呼び.その結果生じる疾患をアレルギー性疾患と呼んでいる点である。  以上からわかるように.アレルギーとは不意に起こる異常反応全般を指しますが.アレルギー反応と全く同じというわけではありません。 アレルギーは.アレルギー反応と非アレルギー反応の両方を含むキャッチオール・タームとしてとらえるべきである。  学術用語の翻訳の基本原則のひとつは.読み手にとって最も理解しやすく受け入れやすい用語であることで.アレルギー性鼻炎をアレルギー性鼻炎と訳すのは.普通の人が許容できるある刺激に対して個人が過剰反応するという意味の鼻炎の外観を反映していて正しいことであろう。 しかし.科学用語の翻訳におけるもう一つの原則は.その用語の科学的な意味合いを保持することである。 アレルギー性鼻炎という言葉には.科学的な意味合いも含まれていますが.そのメカニズムは複雑で.まだ解明されていない部分がほとんどです。 IgEを介したアレルギー性炎症の病態の大枠はほぼ明らかになっており.そのためアレルギー性鼻炎の命名法は.より正しく疾患の本質を反映しています。  中国における臨床アレルギー学の先駆者でありパイオニアである耳鼻咽喉科医の張清松教授は.1953年に本誌創刊号に掲載したアレルギー性鼻炎・副鼻腔炎に関する論文で.初めてallergic rhinitisをアレルギー性鼻炎と訳した。 アレルギー性鼻炎のメカニズムの理解は今ほど進んでいなかったが.張慶松教授がアレルギー性鼻炎の深い知識に基づいてアレルギー性鼻炎と訳したことは.今日.非常に適切であり.張教授に対する感嘆の念を抱かせるものである。