静脈瘤のある人の55％が女性で.その半数以上が妊娠中や出産後に見られるという。 妊娠と静脈瘤の関係は.科学的な研究により比較的はっきりしています。 妊娠そのものが直接静脈瘤を引き起こすわけではありませんが.妊娠中のホルモンの変化と腹腔内の圧力上昇が.静脈瘤の発症と発達に寄与しています。 なぜ妊娠中の母親は静脈瘤になりやすいのですか？ 妊娠中の体内で起こるホルモンの変化.これが最も重要な要素です。 女性が妊娠すると.卵巣の黄体がプロゲステロンを分泌し.妊娠を維持します。 平滑筋の収縮を抑制し.妊娠中の子宮を安定させる。 一方.子宮平滑筋に作用するだけでなく.静脈壁の平滑筋の収縮を抑制して静脈の拡張を引き起こし.他の要因と相まって静脈瘤の原因となることもあるのです。 ゆっくりと肥大する子宮が腹腔内静脈を圧迫 肥大した子宮が下大静脈や腸骨静脈を圧迫し.下肢への静脈還流を妨げ.弁を乱すため.下肢の浮腫や静脈瘤の原因となることがあります。 この効果は.特に妊娠後期に多く見られます。 胎児が太りすぎたり.羊水が多すぎたりすると.圧迫がより顕著になります。 体重増加と運動不足 妊娠中のお母さんの急激な体重増加は.静脈瘤の発症の危険因子になります。 また.妊娠中は運動量が減り.下肢の静脈への血液還流を促すふくらはぎの筋肉ポンプの絞り込み作用が不足するママさんもいます。 まとめると.妊娠は女性の静脈瘤のハイリスクタイムであり.いくつかの研究では.静脈瘤の発症リスクは妊娠の数によって増加することが示されています。 妊娠中の静脈瘤はどのようにしたら予防できるのでしょうか？ 1.妊娠中の体重と胎児の体重が理想的な範囲になるように管理する 2.座りっぱなしを避け.30分ごとに立ち上がって休憩し.座ったまま仕事をする場合は体を動かす 3.毎日30分以上歩いて運動する。 歩行時のふくらはぎ筋肉のポンプの絞りは.下肢への静脈血還流の促進効果がある 4.妊娠中期～後期は左向きに寝ると大きくなった子宮が腹腔内の深い静脈に圧迫されにくくなる 5.妊活には 下肢のむくみや軽度の静脈瘤がある場合は.医師の指導のもと.医療用着圧ストッキングを使用することをお勧めします。 下：左向きに寝て.子宮による下大静脈の圧迫を軽減する 妊娠後.下肢静脈瘤が見つかったらどうしたらよいですか？ 静脈瘤の多くは経過が緩やかで.妊娠中の治療は保存療法が中心で（上記5項目を参照）.手術は出産後に検討します。静脈瘤の破裂による急性の腫れや痛み.出血があった場合は.できるだけ早く血管外科を受診することが重要です。 妊娠する前に静脈瘤が見つかった場合.どのように治療のタイミングを選べばよいのでしょうか？ 妊娠を控えている静脈瘤の患者さんの中には.「静脈瘤の治療は出産後でいい」と誤解している人も少なくありません。 しかし.2014年だけでも.妊娠中の静脈瘤に大きな表在静脈血栓症を合併し.緊急手術が必要になった症例を何例か見ています。 したがって.確定静脈瘤と診断された女性。 下肢静脈瘤は.妊娠中や授乳中のトラブルを避けるために妊娠前に治療する必要があり.表在静脈血栓症が深部静脈に広がるリスクを少数の患者で避けるために.早期の手術が提唱されています。