糖尿病性末梢神経障害（DPN）は.糖尿病患者における最も一般的な慢性合併症であり.有病率は60〜90％と言われています。 DPNの病態は十分に解明されていないため.有効な予防策がありません。 治療は.血糖値コントロール.鎮痛.神経衰弱など薬物療法が中心です。 従来.外科的治療は潰瘍や切断に限られていましたが.この20年間.アメリカの整形外科医Dellonを中心とする多くの学者が.DPNに対する多系統末梢神経減圧術を開発・推進してきました。 Dellonは.DPNの発症メカニズムから「二重圧迫」理論を提唱し.末梢神経は脊髄を起点とし 糖尿病患者では.高血糖代謝により神経が腫れ.解剖学的狭窄部に病的神経が巻き込まれ.DPN患者の臨床症状を引き起こす可能性があります。 そこで.腱や靭帯.線維組織などを剥離し.神経経路の解剖学的狭窄を解除し.巻き込まれた複数の末梢神経を減圧し.神経への血液供給を改善し.神経のコンプライアンスを高めることにより.有効な鎮痛効果と手足のしびれを改善する手術を提案しました。 この処置の有効性は.いくつかの動物実験や臨床研究によって確認されており.DPN治療の新たなアプローチとして期待されています。 末梢神経減圧術は.DPN患者の約80％～90％に疼痛緩和と感覚改善をもたらすと報告されており.治療が早ければ早いほど術後の機能回復が良好とされています。 片側手術患者50名の長期追跡調査において.手術した肢には潰瘍や切断がなかったが.手術しなかった肢には12名の潰瘍と3名の切断があったことから.末梢神経減圧はDPNの自然経過を変え.潰瘍や切断の発生率を低下させることが示唆された。