科学技術の急速な発展に伴い.医療技術は日々向上しており.多くの「難病」が現代の医療技術の発展により良い方向に変化していますが.胃がんも例外ではありません。
2014年全国小腸病学会・重慶内視鏡フォーラムの報告によると.中国における早期消化器がんの発見率は10％未満で.日本の70％.韓国の50％に比べはるかに低いということです。 その理由は.早期胃がんは無症状であり.症状が出た時点ですでに中期・後期に入っているため.患者さんの治療成績が悪く.後期にはQOLや生存期間が著しく短くなるためです。
そのため.腫瘍の早期発見が非常に重要で.胃カメラによる定期的な検診で消化管のがんの発見率を高めることができ.特に胃がんのリスクが高い以下の7つのグループは.定期的に胃カメラを受けるとよいでしょう。
胃の前がん病変のある患者さん
胃の前がん病変とは.胃がんの素因となる良性疾患を指し.一般的に次のように呼ばれています。
1.慢性萎縮性胃炎
前がん病変の中では最も多く.胃がんになる確率は10％とも言われています。
2.一般的に発がん率が3％未満といわれている慢性胃潰瘍
潰瘍症状の規則性が最近変化・悪化し.食欲不振.嘔吐.衰弱が進行している場合は.癌が発生していないかどうか注意が必要です。
3.胃ポリープ
一般的に直径2cm以上のポリープ.多発性ポリープ.裾野の広いポリープは.発がん率が高いと言われています。
4.胃の部分切除術を受けた方
胃の部分切除を行うと.残存胃のがんのリスクが0.3％～10％上昇することが多くの情報からわかっています。
5.その他の前がん病変
巨大胃粘膜肥厚症.イボ状胃炎など。 ピロリ菌の感染率は胃がんの死亡率と有意な正の相関があり.ピロリ菌に感染すると胃がんの発症確率が2.7～12倍になる可能性があるという研究結果が発表されています。 このため.世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）は.ピロリ菌をヒトのグループI発がん性物質に指定した。
食習慣の悪い人
不規則な食生活.カビの生えた食べ物を食べる.早食い.漬物や燻製を食べる.塩分の多い食事.新鮮な野菜をあまり食べないなど.食生活の乱れは胃の不快感につながります。 このような症状は.一般的な胃の炎症として見過ごされがちですが.徐々に症状が悪化し.胃がんになることもあります。
慢性アルコール中毒者.喫煙者
煙には.食道がんや胃がんの原因のひとつであるベンゾ（a）ピレン.多環芳香族炭化水素.ジベンゾカルバゾールなどの発がん性物質や発がん性物質が多く含まれています。 アルコールは胃の粘膜を刺激し.粘膜細胞に変化を与えて胃がんを引き起こす可能性があります。
また.アルコールは細胞膜の透過性を高め.煙に含まれる発がん性物質の吸収を促進するため.喫煙と一緒にアルコールを摂取すると.さらに有害性が高まります。
胃がんの危険因子に関する調査で.精神的にイライラしている人.精神的に刺激を受けている人.慢性的に落ち込んでいる人は.胃がんのリスクが有意に高いことが判明しました。 この調査では.胃がん患者の1割近くが.病気になる前にネガティブなライフイベントを経験していることがわかりました。 胃がんや食道がんの家族歴のある人は.明らかに家族に集まる傾向があり.家族の発症率は一般人の2～3倍と言われています。 胃がん患者の第一度近親者（両親や兄弟など）は.一般の人に比べて平均3倍も胃がんになりやすいという研究結果が出ています。
特定の職業に関する研究では.硫酸の粉塵.鉛.アスベスト.除草剤などに頻繁にさらされる労働者や.金属工業の労働者は.胃がんのリスクが有意に高いことが示されています。
アドヴォケアーからのアドバイス
胃がんの発生を予防するためには.リスクのある人は.発がん率を下げるために.様々な発がん因子にさらされないようにしたり.減らすようにしたりする必要があります。 胃の病気.特に胃がんの予防と治療には.早期発見.早期治療.早期診断が唯一の効果的な方法です。
胃全般の病気の兆候に注意し.定期的に胃カメラ検査を受けてください。 好ましくない病変が見つかったら.できるだけ早く通常の病院で治療を受ける必要があります。