毎年10月の黄金の秋になると.「ピンクリボン」がいたるところではためく。 毎年10月は「世界乳がん啓発月間」であり.10月の第3金曜日は「ピンクリボンデー」と定められ.ピンクリボンは世界的な乳がん予防・治療キャンペーンのシンボルとなっている。 「早期予防.早期発見.早期治療」がピンクリボン乳がん啓発キャンペーンの目的です。 乳がんは.女性に最も多い悪性腫瘍のひとつで.体内の悪性腫瘍の7～10％を占める。 世界では.毎年約120万人の女性が乳がんと診断され.50万人の女性が乳がんで亡くなっている。 中国は乳がんの罹患率が低い国であるが.罹患率は増加傾向にあり.近年は年間3％の割合で増加している。 中国の大都市では.その罹患率はあらゆる女性がんの中で1位に躍り出た。 中国の乳がんの高発生年齢は40～60歳で.欧米諸国の高発生年齢より10～15年ほど早く.女性の健康を深刻に危険にさらしている。 では.乳がんの一般的な症状はどのようなものでしょうか？ 1.乳房のしこり：乳がんの最も一般的な症状です。 しこりの多くは乳房の外側上部にあり.次いで乳房の内側上部と乳輪部にできます。 しこりの多くは単発性で.境界がはっきりせず.可動性に乏しく.痛みを伴わず.硬い感触です。 2.乳頭溢血：乳癌における乳頭溢血の発生率は一般的に10％以下で.血性溢血の約12％～25％が乳癌です。 50歳以上で片方の乳房に単発性乳管性溢血がある人は.乳癌の可能性を警戒し.時間内に病院に行って診察を受けるべきです。 乳頭の変化：乳頭のかゆみ.はれ.びらん.潰瘍.痂皮などの湿疹様の変化は.しばしばパジェット病の臨床症状である。 乳房の皮膚と輪郭の変化：乳がんが乳腺間のクーパー靭帯に浸潤して短縮すると.皮膚が引っ張られて局所の皮膚がくぼみ.ちょうど「くぼみ徴候」と呼ばれるようになる。 がん細胞が皮下のリンパ管をふさぐと.皮膚に浮腫が生じ.浮腫部位の皮膚毛包が腫れて深く陥没することができなくなり.浮腫皮膚がオレンジの皮のようになり.「オレンジの皮様変化」と呼ばれます。 皮膚内リンパ管に腫瘍が浸潤すると.腫瘍の周囲に小さな癌巣が形成され.これを「サテライト結節」と呼びます。 結節が断片的に融合すると.皮膚は硬く厚くなり.厚く硬い皮膚は.古代の兵士が着用していた鎧のようになり.「ピンアーマー様変化」を形成します。 進行すると.皮膚は完全に固定されるか.あるいは破れて「カリフラワー模様」を示すようになり.長い間治癒しません。 炎症性乳がんは.局所の皮膚が炎症を起こし.色は淡紅色から深紅色で.初期は比較的限定的ですが.やがて乳腺皮膚の大部分に拡大し.皮膚浮腫を伴い.皮膚は肥厚し.荒れて.触ると温度が上昇し.妊娠中や授乳期の乳腺炎に似ています。 5.リンパ節腫大：乳房のしこりに悪性の徴候があり.腋窩や鎖骨上窩のリンパ節が大きく.硬く.動きが悪く.癒合している場合は.転移の可能性が大きいことを意味します。 潜伏性乳癌の場合.乳房の原発巣が非常に小さく.臨床的に触れることが難しいにもかかわらず.腋窩リンパ節腫大や鎖骨上リンパ節腫大が最初の症状として現れることが多いことは注目に値する。 乳がんの患者さんの多くは.乳房のしこりに思わず触れてしまい.病院を受診します。 乳がんの早期発見.早期診断.早期治療ができれば.満足のいく結果が得られます。 そのためには.自己検診の習慣を身につけることが大切です。 自己検診によって乳房の異常をいち早く発見し.医師に相談することで.乳房の病気.特に乳がんを早期に発見することができます。 この時期の乳房は比較的柔らかく.病変を見つけやすいからです。 月経が止まっている女性は.月のどの日を選んでも定期検診を受けることができます。 圧迫は軽いものからやや重いものまで.痛くない範囲で行う。 そうしないと.正常な乳腺組織をしこりと間違えてしまうことがあります。 触るときは.手のひらを平らに伸ばし.4本の指をそろえて.最も敏感な人差し指.中指.薬指の指先を乳房にそっと触れるようにする。 鏡の前で.両手を体の脇に垂らして鏡をのぞき.両上肢をゆっくりと頭上に上げて.乳房の輪郭.腫れぼったい部分の有無.皮膚のわずかな凹みや乳頭の陥没の有無など.乳房の外観を観察する。 次に.両腕を腰で組み.両方の乳房が左右対称かどうかを観察する。 次に.片側の指をそろえて乳房の上に平らに置き.指先で時計回りか反時計回りに.まず内側から外側に向かってやさしく触れ.強く押さないように注意する。 最後に乳頭を圧迫して.出血性の液体.または茶色.暗赤色.黄色がかった液体.乳白色の液体が出血しているかどうかを確認します。 肩甲骨の下に枕や柔らかいものを置いて.横になった状態で確認することもできます。 次に.同じ側の手を頭の後ろに置き.乳房組織を胸により均等に広げます。 検査は乳房の外側の上部から始まり.右乳房の場合は時計回りに.左乳房の場合は反時計回りに行います。 最後に.乳頭を親指と人差し指で優しくはさみ.乳頭からの分泌物を観察する。 分泌物がある場合は.透明か濁っているか.黄色っぽいか.乳白色か.血が混じっているかを観察します。 最後に.両側のわきの下をチェックし.リンパ節腫大の有無に注意し.乳房の自己検診を終了する。 乳房の定期的な自己検診は簡単で安全ですが.自己検診中に疑わしい徴候を見つけたら.すぐに医師に相談し.「正常」と考えず.疑わしい場合はすべて病院で乳腺専門医の診断を受ける必要があります。 自己検診は専門家による検診の代わりにはなりませんので.半年から1年に一度は専門医による実地診断を受けることをお勧めします。