はじめに マンモグラフィと超音波検査は.乳腺外科で最も一般的に使用され.有用な検査である。 外来診療で乳房超音波検査やマンモグラフィを処方する際.患者さんからよく聞かれる質問のひとつに.「超音波検査とマンモグラフィはどちらがよいのでしょうか？ どちらがよく見えるのですか？ どちらか片方だけで十分なのでしょうか？ 実際.超音波検査とマンモグラフィは全く異なる検査であり.超音波検査は局所微細構造の評価.マンモグラフィは乳がん検診というそれぞれの利点があり.多くの面でお互いを補い合うことができます。 例えば.モリブデンは石灰化病巣に対してより感度が高く.超音波は嚢胞の診断において独自の利点があります。 以下.これら2つの検査の特徴と違いについて詳しく説明する。 I.マンモグラフィ マンモグラフィの応用は.乳腺外科における画期的な出来事である。 マンモグラフィの広範な応用により.臨床症状のない多くの早期乳癌が事前に発見され.その結果.乳癌による死亡率は大幅に減少しました。 マンモグラフィは乳癌の早期発見において独特の利点があり.特に腫瘤がない場合.マンモグラフィ上では石灰化した斑点や局所的な構造の歪みとしてしか現れない。 臨床では.マンモグラフィは乳癌検診の重要な手段であり.35歳以上の女性には年に1回のマンモグラフィ撮影が推奨されている。 乳癌の家族歴のある患者には.検診年齢を早めるべきである。 乳がんが確定または疑われる患者の場合.乳房二重マンモグラフィは多発性乳がんや両側乳がんの発見に役立ちます。 良性・悪性疾患の治療後も定期的なマンモグラフィが必要です。 マンモグラフィは.臨床で腫瘤を認めない病変（石灰化病巣など）の位置確認や生検にも使用できます。 マンモグラフィの管理下で.病変の近くに位置確認用のワイヤーを設置し.手術中にワイヤーの位置に合わせて病変を正確に切除することで.外傷の軽減と診断精度の向上を同時に実現します。 マンモグラフィの放射線量は非常に低く.成人女性の発がん率は自然罹患率と同程度である。 35歳未満の女性の場合.乳腺組織が緻密であるため.乳がんのリスクが高くなければ.一般的にマンモグラフィを受けることは勧められない。 乳房超音波検査 マンモグラフィに比べ.超音波検査は放射性物質によるダメージがなく.どのようなグループ.特に若い女性や妊娠中の女性にも適しており.数回行うことができます。 超音波検査は.乳房のほとんどの良性および悪性疾患の診断に一定の価値があり.乳房嚢胞の診断には独特の利点があります。 腋窩や鎖骨上下のリンパ節の検査も超音波検査の長所です。 経験豊富な超音波専門医は.触知できない微細な腫瘍も発見することができます。 超音波ガイド下穿刺による微小病変の局在診断や生検は.乳房外科生検の重要なツールとなっており.精度を大幅に向上させ.開腹手術の回数を減らしている。 現在.多くの研究により.アジア人女性の乳腺組織が密であること.乳癌の発生年齢が欧米人よりも早いこと（欧米人の乳癌発生のピークは閉経後で.乳腺組織は萎縮して薄く.病巣はモリブデンターゲットにより明瞭に映し出される；一方.アジア人の乳癌発生のピークは閉経前の40～45歳で.乳腺組織は密で.病巣はモリブデンターゲットに映し出されにくい）から.超音波検査は乳癌の検出と診断においてますます重要な役割を示すようになってきている。 超音波検査は.乳癌検診と診断においてますます重要な役割を果たしている。 もう一点強調しておきたいのは.超音波検査の結果は.その操作特性上.機械や医師の経験と大きな関係があり.一定の確率で漏れや誤診があることです（実際.これはどんな検査でも同じです）。 したがって.検査に迷うことなく.身体検査とこれらの補助的な検査を組み合わせて総合的に評価すべきであり.定期的な見直しとフォローアップも必要である。 こうして初めて.早期乳がんの診断率が向上し.治療成績がさらに向上し.患者さんの予後が改善するのです。