乳房検診について知っておくべきことを語る

乳房検診対象者:重篤な禁忌のある者または適切な治療を受けていない者を除く.20歳以上の全女性。 検診対象者は.胸部放射線治療の有無.病理学的に確認された非浸潤性小葉がん(LCIS)または異型過形成の既往.関連する遺伝子異常の有無により2つのグループに分けられる。 1.上記の既往がない場合.定期検診 20~39歳の場合.1~3年ごとの臨床検診のみ;毎月の自己検診を推奨;Gailモデル(初潮年齢.初産年齢.乳房生検の回数.生検で確認されたLCISまたは異型過形成の既往.乳癌に罹患した第一度近親者の数)により.乳癌の5年リスクが1.7%を超える場合 Gailモデルで乳癌の5年リスクが1.7%超の女性は.35歳から年1回のマンモグラフィ;40歳以上の場合は.検診内容:年1回の臨床検査;年1回のマンモグラフィ;月1回のセルフチェックを推奨;Gailモデルで乳癌の5年リスクが1.7%超の場合は.年1回のリスク低減評価を実施;2.20~30歳代に胸部への放射線治療の既往がある女性は.30歳代以下の乳癌検診を年1回のみ実施;2.20~30歳代に胸部への放射線治療の既往がある女性は.30歳代以下の乳癌検診を年1回のみ実施;3.20~30歳代に胸部への放射線治療の既往がある女性は.30歳代以下の乳癌検診を年1回のみ実施;4.20~30歳代に胸部への放射線治療の既往がある女性は.30歳代以下の乳癌検診を年1回のみ実施。 30歳以下は.年1回の臨床検査のみ必要で.月1回の自己検診が推奨される。 30歳以上の場合は.検診として:6ヵ月ごとの臨床検査;年1回のモリブデン-パラジウムX線撮影が推奨され.放射線治療後10年目からは月1回の自己検診が推奨される。 3.BRCA1(3)などの遺伝子異常を特定する遺伝子検査または遺伝子リスク評価を受けた30歳未満の女性は.年1回の臨床検査のみでよい。 30歳以上の場合.スクリーニングは以下を含むべきである。 発見前5~10年間は6ヵ月ごとの臨床検査と年1回のモリブデン-パラジウムX線検査.月1回の自己検診が推奨される。 4,過去に病理学的にLCISまたは異型過形成と確定診断されたことがある場合は.診断が明確になってから1年ごとの臨床検査と1年ごとのモリブデンパラジウムX線撮影が推奨される。 これらの検査で異常所見がなければ.この規則に従って経過観察を続ける。