炎症性腸疾患（IBD）とは.特に腸の全体または一部に炎症反応（腸粘膜の発赤や浮腫など）を引き起こす疾患群を指し.潰瘍性大腸炎（潰瘍性大腸炎.UCとも呼ばれる）とクローン病（クローン病.CDとも呼ばれる）の2つの特定の疾患が含まれる。 腸管感染症とは異なり.炎症性腸疾患は特定の病原体によって引き起こされるものではなく.その原因は完全には解明されておらず.複数の要因が関与している可能性がある。 両疾患とも長期にわたる内科的治療と.かなりの割合の患者では外科的治療を必要とする慢性疾患である。 炎症性腸疾患の内科的治療は.生物学的製剤の普及などにより過去10年間で急速に進歩したが.クローン病患者の半数近くは依然として炎症性腸疾患を患っている。 しかし.クローン病患者の70％近く.潰瘍性大腸炎患者の約30％は最終的に外科的治療を必要とする。 クローン病に対する外科的処置には.腸管セグメントの切除と吻合.狭窄形成術.回腸吻合部から人工肛門への迂回.瘻孔の切除や修復.膿瘍の切開と排膿などが含まれる。 炎症性腸疾患は.広く言えば.様々な腸の炎症性疾患を含む.一般的に言えば.回腸.直腸.結腸に関与している.これらは炎症性腸疾患と呼ばれることができ.その性能は.一般的に下痢.腹痛.さらには一部の人々は.一般的に.この疾患の炎症性変化を有することである血便を持つことができます。 炎症性腸疾患は “緑色の癌 “のようなものです 炎症性腸疾患は “緑色の癌 “のようなもので.治癒することはできませんが.患者は人生のほとんどの時間で通常の生活を送ることができます.もちろん.医師との治療.特に維持療法の非-発症を無視することはできません。 もちろん.その前提は医師の治療に協力することであり.特に非流行期の維持療法をおろそかにすべきではない。 炎症性腸疾患には2つの概念がある。 ひとつは広く.もうひとつは狭い。 すべての炎症性腸疾患は広義の炎症性腸疾患と呼ぶことができます。 しかし.狭義の炎症性腸疾患とは.潰瘍性大腸炎とクローン病の2つを指す。 以前は.炎症性腸疾患は欧米の先進国で多く見られ.中国ではまれな病気と考えられていましたが.近年.中国での発症率は大幅に増加傾向にあります。 2011年.中山市で大規模な疫学調査が行われ.その結果.炎症性腸疾患の罹患率は1万人当たり3人に達した。 炎症性腸疾患は一生の病気であり.毎年新しい患者が発生するため.全罹患者数は雪だるま式に増えている！ 炎症性腸疾患（IBD）は若年層に非常に多く.小児期に発症するケースがますます多くなっている。 炎症性腸疾患の病態はまだよくわかっておらず.現在のところ.遺伝的素因があり.それが原因不明の免疫異常を引き起こし.最終的に腸に炎症性病変を連発すると考えられているが.現在の医療技術レベルでは治すことはできない。 多くの患者は診断を受けたときに苦痛を感じ.希望が見えなくなる。 従って.炎症性腸疾患は「緑の癌」のようなもので.治すことはできないが.医師は患者がほとんどの期間.普通の生活を送り.子供を持つことさえできるように最善を尽くす。 第二に.非流行期の維持療法をおろそかにしてはならない。 炎症性腸疾患の治療は長く.一生続く。 患者が医師の治療に積極的に協力するかどうかが.治療効果と患者のQOLを直接左右する。 例えば.潰瘍性大腸炎は.発症率が最も高いのは30～40歳で.主な臨床症状は下痢.血便の繰り返しで.中国では軽症と中等症が最も多く.治療の予後は良好で.薬の使用は複雑ではない。 治療は免疫反応を調整し.炎症を抑制することを主な原則とし.局所的な薬物療法を併用することもある。 一定期間の治療後.ほとんどの患者の症状は消失する。 非流行期には薬物療法を継続する必要があり.これは「維持療法」と呼ばれ.再発の頻度を大幅に減らすことができる。 患者の大半は若者であるため.多忙などの理由で「痛みを忘れ」.症状がなくなるとすぐに服薬をやめてしまう人が多い。 その結果.下痢や血便などの症状が短期間で再発することがある。 下痢.腹痛.体重減少を主症状とするクローン病に関しては.ほとんどの人が免疫抑制剤とホルモン剤による治療が必要で.寛解しても病気の維持のために免疫抑制剤が必要となる。 標準化された継続的な治療により.発作の頻度を減らすことができるため.腸閉塞.膿瘍.瘻孔など.発作の再発による様々な合併症の可能性を減らすことができる。 第三に.炎症性腸疾患は内科と外科のどちらを受診すべきでしょうか？ 炎症性腸疾患は本来.内科的治療と外科的治療の併用が必要です。 内科での通常の治療は.腸閉塞や腹部膿瘍などの合併症がある場合.外科医の「手と尻尾」の助けが必要です。 炎症性腸疾患の場合.病巣切除後の再発率が非常に高く.外科治療後も内科に戻って積極的な治療を続ける必要がある。