炎症性腸疾患（IBD）には.主にクローン病（CD）.潰瘍性大腸炎（UC）があります。 IBDの治療には抗生物質が臨床的によく使用されていますが.CDとUCに抗生物質が有効であるという決定的な証拠は今のところありません。 Hong Zifu, Guang’anmen Hospital, Anorectal Medicine, Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine IBDの治療における抗生物質の臨床使用は.腸管内腔の細菌がIBDの病因に重要な役割を果たすという研究に基づいている。 抗生物質は.（i）IBD患者の腸管内の細菌や真菌の濃度を下げる.（ii）腸内フローラの組成を変化させプロバイオティクス細菌の増殖を促進する.（iii）腸内細菌による組織浸潤を減らし一部の微細な膿瘍を治療する.ことによってIBDの退縮に影響すると仮定しています。 潰瘍性大腸炎（UC）の場合。 現在.UC の治療において抗生物質は一般的に使用されていません。UC 患者の治療に抗生物質を使用する比較試験的な研究がいくつか行われていますが.その結果は一貫していませ ん。 しかし.膿瘍を合併した劇症型大腸炎や中毒性巨大結腸の発症には.抗生物質が有効である可能性があります。 特に.副腎皮質ステロイドを投与している場合は.広域抗生物質を使用する必要があります。 クローン病（CD）の場合。 抗菌薬の指標と有効性の関係は不明であり.ある特定の抗生物質の有効性試験を他の抗生物質に適用できるかどうかは不明である。 ほとんどの抗生物質は腸内細菌の濃度を一時的に変化させるだけで.治療が終わると細菌は粘膜に再集積する。 そのため.メトロニダゾールやシプロフロキサシンなどの薬剤が有効な補完療法として一般的に使用されています。 抗生物質がCD患者の治療に有効であることを示す研究が報告されており.複数の専門家によれば.CDに対する抗生物質の適用は.第一選択治療として.あるいは免疫抑制剤との併用で.より合理的な治療となり得るとされています。 この仮説は.ニトロイミダゾールまたはクロファジミンの長期使用がCD患者に有効であることを示す最近の研究結果によってさらに支持されています。 しかし.まだ多くの疑問が残っており.将来的にこれらが解決されれば.病気の原因に対してより良い治療戦略を立てることができます。 したがって.炎症性腸疾患の薬物療法を決定する前に.病院に来院して詳しい検査を受けることが大切です。 抗生物質を安易に使用すると.病気の進行を遅らせたり.正常な腸の微小環境を乱す可能性がありますので.使用しないようにしましょう。