1.急性感染性腸炎：様々な細菌感染によって引き起こされる。 疫学的特徴（不潔な食べ物や感染地域との接触歴など）があることが多く.発熱や腹痛を伴う急性発症.自己限定性（通常数日から1週間.6週間以内）.抗炎症薬が有効.糞便からの病原体の検出で診断が確定します。 2.アメーバ腸症：疫学的特徴.ジャム状便.縁下部の深い大腸潰瘍.正常な外観の粘膜が散在している。 疑いの強い症例には抗アメーバ治療が有効である。 3.腸管寄生虫症：被曝歴があり.しばしば肝腫大や脾腫大を伴う。 急性期には直腸S状結腸鏡検査で粘膜に黄褐色の顆粒が認められ.粘膜圧の生検や病理組織検査で住血吸虫の卵が検出されることが確定診断となる。 鑑別には免疫学的検査が有効である。 4.その他：結核.真菌性腸炎.抗生物質関連腸炎（偽膜性腸炎を含む）.虚血性大腸炎.放射線腸炎.好酸球性腸炎.アレルギー性紫斑病.膠原病性腸炎.白色腫.大腸ポリポーシス.大腸憩室炎.ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染に伴う結腸病変は本病と区別が必要である。 また.UCの他の診断ポイントを満たさない大腸内視鏡検査での直腸の軽度の炎症性変化は非特異的であることが多いので.原因の変化を慎重に検索し経過を観察することが重要である。