炎症性腸疾患（IBD）には.主にクローン病（CD）.潰瘍性大腸炎（UC）があります。 IBDの治療には一般的に抗生物質が臨床的に使用されていますが.CDとUCに抗生物質が有効であるという決定的な証拠は今のところありません。 IBDの治療における抗生物質の臨床使用は.腸管内腔の細菌がIBDの発症に重要な役割を果たすという研究に基づいています。 抗生物質は.1）IBD患者の腸管内の細菌や真菌の濃度を下げる.2）腸内フローラの組成を変化させ.プロバイオティクス細菌の増殖を促進する.3）腸内細菌による組織浸潤を減らし.一部の微細膿瘍を治療する.ことによってIBDの退縮に影響を与えることができると仮定されています。 現在.抗生物質はUCの治療において普遍的に使用されているわけではありません。UC患者の治療に抗生物質を使用する対照的なパイロットスタディがいくつか行われていますが.その結果は一貫していません。 しかし.膿瘍を合併した劇症型大腸炎や中毒性巨大結腸の発症には.抗生物質が有効である可能性があります。 特に副腎皮質ステロイドを投与している場合は.広域抗生物質を使用する必要がある。 抗菌薬の指標と有効性の関係は不明であり.ある特定の抗生物質の有効性試験を他の抗生物質に適用できるかどうかは不明である。 ほとんどの抗生物質は腸内細菌の濃度を一時的に変化させるだけで.治療終了後は細菌が粘膜に再集積する。 そのため.メトロニダゾールやシプロフロキサシンなどの薬剤が有効な補完療法として一般的に使用されています。 CD患者に対する抗生物質の有効性を示す研究が報告されており.複数の専門家によれば.CDに対する抗生物質の適用は.第一選択治療として.あるいは免疫抑制剤との併用で.より合理的な治療法となり得るとされています。 この仮説は.ニトロイミダゾールまたはクロファジミンの長期使用がCD患者に有効であることを示す最近の研究結果によって.さらに支持されています。 しかし.まだ多くの疑問が残っており.将来的にこれらが解決されれば.病気の原因に対してより良い治療戦略を立てることができます。 したがって.炎症性腸疾患の薬物療法を決定する前に.病院に来院して詳しい検査を受けることが大切です。 抗生物質を安易に使用すると.病気の進行を遅らせたり.正常な腸の微小環境を乱す可能性がありますので.使用しないようにしましょう。