パーキンソン病は陰湿に始まり.もしかしたら長い間.私たちの周りに潜んでいたのかもしれません。 鼻が臭わない.不眠症で眠れない.指に力が入らない.字が以前のようにきれいに書けない.歩くと片足が沈む…….これらはパーキンソン病と関係があると思われる症状ですか？ これらの症状はすべて.パーキンソン病の初期症状である可能性があるのです 体が硬くなり.手足が震え.動きが鈍くなったら.パーキンソン病は少なくとも1年以上進行していることになります。 専門家は.パーキンソン病は誤診や誤治療が多く.早期診断と治療によりパーキンソン病の進行を遅らせ.患者さんのQOLを向上させることができると指摘しています。 パーキンソン病は.中枢神経系の進行性変性疾患であり.平均発症年齢は60歳前後で.加齢とともに発症率が増加する。 パーキンソン病の代表的な症状は.安静時の不随意運動による手足の震え.徐脈.筋肉のこわばり.姿勢や歩行の異常であり.重症になると身の回りのことができなくなり.介護が必要となる。 初期症状は他の疾患の症状と混同されやすく.またパーキンソン病に対する認知度が低いため.多くの早期患者が誤診され.誤った治療を受けているのが現状です。 例えば.においがわからない.便秘が続く.不眠.悪夢をよく見るなどは.パーキンソン病と診断される何年も前からあった初期の非運動症状ですが.患者や家族は身体の衰えによるものと思って無視していました。例えば.一肢の柔軟性がない動きや歩行の遅れは「脳梗塞」と誤診されることが多いのです 例えば.片方の手足に柔軟性がない.足を引きずって歩くなどの症状は「脳梗塞」と誤診されることが多く.例えば.首の後ろのコリは「頸椎症」と誤診されることが多いようです。 多くの患者さんは.パーキンソン病の運動症状ばかりに目が行き.不安や抑うつ.睡眠障害などの精神症状には十分な注意が払われていないのが現状です。 効果を定着させ.維持するために.様々な治療法を選択しましょう 原因不明で常に悪化する病気であるため.使用できる治療法は「対症療法」で.臨床症状やQOLの改善に重点を置いています。 薬物療法.手術（Deep Brain Stimulation：DBS）.リハビリテーション.心理療法.介護対策などです。 「現在.パーキンソン病は.薬物療法を中心とした包括的なフルコースで治療されています。 発症から数年間は.薬の効果がよく出る「ハネムーン期」と呼ばれる時期です。 薬物の効果が低下し.薬物の副作用が増加する「ハネムーン」期間の後でのみ.外科医は少数の患者に対してDBSを検討することができる。 外科的治療の条件は高く.第一に.患者が医学的に手術に適していること.第二に.患者が手術を受けることを望んでいること.そして第三に.術後に患者が望ましい結果を得られるかどうか外科医が総合的に術前評価を行ったことである。 少なくとも罹病期間が5～10年以上の患者さんには.脳ペースメーカー（DBS）の装着が適しているケースがあるとしか言いようがありません。” また.パーキンソン病に対する幹細胞療法は.「アロパシー」治療の大きな手段となる可能性を秘めています。 ドーパミンを分泌できる特殊な神経幹細胞が入手可能になり.パーキンソン病の治療薬として臨床研究が行われているほか.パーキンソン病の動物実験にも予備的に成功しています。 近い将来.幹細胞を使ったパーキンソン病治療が “根治 “治療として期待されるようになると思われます。 早期の予防・治療・リハビリで.人生を充実させる。 パーキンソン病は加齢に伴うハイリスクな病気ですが.一般にはまだまだ認知度が低く.理解されていないのが現状です。 例えば.パーキンソン病の家族歴がある人は.病院の機能神経科で定期的にチェックされていないこと.高血圧.高血糖.高脂質の「三高」の患者さんは.パーキンソン病の潜在的な候補者かもしれないこと.パーキンソン病患者さんの身体が通常非常に硬くなることは多くの人が知っているが.運動障害も関連した症状であることは知られていないことなどが挙げられます。 靴ひもを結んだり.ボタンを留めたりする動作が以前より遅くなったことに気づいたら.パーキンソン病発症の兆候に注意する必要があります。 現代の治療法の進歩に伴い.薬物療法.手術.リハビリテーションを組み合わせることで.長期的に安定した治療成績と生活の質を維持できるパーキンソン病患者さんが増えてきています。 しかし.パーキンソン病患者の精神症状や晩期合併症の予防や治療については.真剣に取り組まれていないことが多く.転帰に影響を与える重要な側面であることが分かっています。 例えば.患者さんの中には重度の不眠症や不安神経症.うつ病を患っている方もおり.抗パーキンソン病薬を服用するだけでは運動症状を部分的に改善するだけで.抗精神病薬との同時併用療法でしか患者さんの完全回復を望めないこと.末期で寝たきりの患者さんは肺炎や尿路感染症の予防と治療に注意しなければ.いつ命に関わるか分からないこと.などがあげられるでしょう。 パーキンソン病の患者さんには.栄養面も充実させる必要があります。 例えば.黒豆.タケノコ.ピーナッツ.鶏肉.そら豆など.チロシンを多く含む食品を多く摂ることで.脳のドーパミンを食品面から補うことができ.ダイエット的な役割も果たしています。 結論として.パーキンソン病を予防するためには.私から始めて.超早期から健康管理を行い.良い習慣と日常生活を身につけ.発症年齢を遅らせ.健康な自分を生きることが大切です。