血流遮断型前方アプローチ郭清のための肝臓への高選択的腹腔鏡アクセス法

  最近.湖南省人民病院低侵襲肝胆膵外科は.中国で報告されていない難しい腹腔鏡下高選択性肝血流遮断-前方アプローチ解剖学的右肝切除術を成功させた。  患者は69歳男性で.身体検査で「巨大肝Ca」(11×1O×1Ocm3)と診断され.入院した。 しかし.患者の年齢と腫瘍の大きさから.腫瘍は肝臓のVII.VIIIセグメントを占め.横隔膜に近い肥大したV.VIセグメントも巻き込み.右肝静脈も巻き込んでいました。 低侵襲肝胆膵外科では.グループディスカッションを行い.右肝の大きな部分を一度に切除することの可能性を十分に示し.大量肝切除後に起こりうる肝不全に対する詳細な予防策を策定しました。  2014年6月19日.省人病院のチーフエキスパートである呉金柱教授.省人病院副院長兼省肝胆膵病院院長の姜波教授の指導のもと.低侵襲手術部部長の尹新民教授とその手術チームは腹腔鏡高選択的入口肝血流遮断-前方アプローチ解剖学手法を用いて.残存肝機能を最大限保存し出血を最小限にするために右半球切除を行った。 7時間の努力の末.出血量300ml以下.術中輸血もなく.手術は成功した。 術後は.医療スタッフの丁寧な治療とケアにより.肝不全などの合併症もなく.問題なく回復しています。  この手術は.肝臓への高選択的アクセス.肝臓への前方アクセス.解剖学的肝切除という3つのハイテク腹腔鏡技術を駆使し.病肝の安全かつ大量切除を実現しました。これは中国で初めてのことで.低侵襲手術を受ける大量肝がん患者に希望と朗報をもたらしました。