患者：検査と実験室検査：10年前に血糖値が6.3〜6.5の間の標準を超えていることが判明し.時には異常.時にはチェックがまだ正常である.この状況は10年以上続けて.2012年11月にチェック空腹6.8.2月13日にチェック血糖値は.食後血糖値はチェックされていない.私は肝臓病の肝硬変を持って.それは肝臓悪い原因異常血糖.または糖尿病のためであるか。 私は家族に糖尿病の病歴があります。 私は糖尿病の家族歴はありません。治療：10年以上前から.血糖値が正常なときもあれば.少しオーバーしているときもあったので.気にしていなかったのです。 治療を受けていない。病歴：1998年.肝臓の病気で検査入院した際.偶然血糖値が少し高いことが判明しました。 98年から今まで10年以上.検査は正常なときもあれば.少しオーバーしているときもあったので.気にしていませんでした。 2012年11月の空腹時検査で6.8.13年2月の血糖値検査で7.98でしたが.食後血糖値を調べたことはありません。 1.この症状について.さらに検査が必要でしょうか？ その場合.何を確認すればよいのでしょうか？ 2.薬を飲む必要がありますか.それとも漢方薬で治療することができますか？ 3.先生からアドバイスがもらえるといいのですが。 上海瑞金病院内分泌科 陳清达：肝臓は体のエネルギーバランスや糖代謝に重要な役割を担っています。 通常.消化管で吸収された糖の30〜60％は肝臓でグリコーゲンに変換されて貯蔵され.空腹時の血糖値を安定させる。 消化管で吸収された糖は.さらに肝臓でアミノ酸や脂肪酸に変換されます。 また.肝臓はインスリン作用の重要な標的臓器であり.肝臓にインスリン抵抗性があれば.血糖値は確実に影響を受ける。 肝臓の病気に伴う血糖値の異常は肝原性糖尿病と呼ばれますが.通常はほとんどの肝細胞の機能が損なわれた肝硬変の段階まで進行する必要がありますが.初期の肝臓の病気では影響が少ない場合もあります。 どの程度の肝臓病なのか正確にはわからないのですが？ どのようなタイプですか？ 臨床的には.糖代謝異常はC型慢性肝炎による肝硬変や非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）で最も多く.約20〜40％であると言われています。 また.肝硬変患者における糖尿病の発症は.一般的に肝機能の悪化を意味します。 胆汁性肝硬変は.糖尿病のリスクを増加させません。 肝硬変に伴う糖尿病は.通常.臨床的には無症状で.空腹時血糖値もそれほど高くはない。 その代わり.食後血糖値の上昇が卓越し.食後に消化管で吸収されたグルコースが肝臓で速やかにグリコーゲン.アミノ酸.脂肪酸に変換されないことを意味する。 ですから.できれば食後の血糖値を測定する必要があり.経口ブドウ糖負荷試験＋インスリン分泌試験をして.食後の血糖値の変化を見ることをお勧めします。 糖尿病と診断された場合は.定期的に治療することが望ましい。 ハーブの効果は確認できず.中には肝機能に影響を与えるものもある。