人々の生活水準の向上に伴い.中国における糖尿病の発症率は年々増加しています。 糖尿病血管障害は.糖尿病の一般的な合併症のひとつで.心血管障害や脳血管障害などの多臓器障害を引き起こしますが.多くの眼病も引き起こします: a. 糖尿病網膜症は糖尿病の最も重い眼合併症で.糖尿病を長く患った患者にしばしば発症し.一部の患者は初めて目 患者さんの中には.最初に目がはっきり見えなくなってから病院に行き.糖尿病網膜症の典型的な眼底の変化を見つけたときに.自分が糖尿病であることを知る人もいます。 糖尿病の患者さんは.自覚的な光の点滅や視力低下などの感覚で来院されることが多いようです。 糖尿病網膜症は.網膜に微小動脈瘤.出血.滲出液.黄斑浮腫.硝子体への血液の蓄積.網膜剥離などの症状が現れ.重度の視力低下や失明を引き起こすこともある。 糖尿病の診断が確定すると.病院での眼科検査と.必要に応じて眼底透視血管造影やOCTの検査が必要となります。 治療法としては.レーザー.硝子体腔注射.硝子体手術などがありますが.速やかに治療を行えば.良好な視力を維持することが可能です。 糖尿病性白内障は.主に血糖値が上昇し.房水の糖分が高くなることで結晶の浸透圧が変化し.結晶繊維の膨潤.破砕.崩壊が起こり.最終的に水晶体が透明から濁ることで起こります。 治療法としては.白内障の抜糸(白内障超音波乳化吸引術).眼内レンズ挿入手術などがあります。 屈折異常 血糖値が高いと近視の屈折異常が.血糖値が低いと遠視の屈折異常が起こり.乱視を伴うことが多い。 そのため.血糖値をコントロールすることが重要です。 血管新生緑内障の患者さんでは.目の腫れ.目の痛み.羞明.同側の頭痛.吐き気.嘔吐などが起こることがあります。 糖尿病網膜症が効果的にコントロールされず.進行している場合に起こります。 治療:糖尿病網膜症の網膜レーザー治療が基本で.抗緑内障薬を内服したり.目に点滴したり.抗緑内障手術をして眼圧を下げたりします。 症状としては.眼瞼下垂.目のかすみ.複視.頭痛.めまい.外眼筋麻痺.目の斜視などがあげられます。 視神経への血液供給が損なわれると.神経炎症反応が起こり.程度の差こそあれ.視力低下や完全な失明を引き起こすことがあります。 糖尿病による眼病がある場合.糖尿病の治療と血糖値のコントロールが基本的なカギとなり.内分泌学者と眼科医が密接に連携して患者さんを支援する必要があります。 目の手術が必要な場合は.血糖値が不安定な時は当面手術を避け.血糖値が「安定」してから手術することが望ましいとされています。 糖尿病の方は.定期的に目の検査を受け.早期発見・早期治療をすることが大切です。 糖尿病の既往がない中高年の方も.定期的に健康診断を受け.健康状態を把握しておくとよいでしょう。