臨床の現場では.「慢性胃炎」という診断が「冠動脈疾患」という診断と同じくらい多いのですが.これは正しいとは言えません。 慢性胃炎の診断は.症状ではなく.主に内視鏡検査と病理検査で行われ.病理検査が最も診断価値が高いとされています。 内視鏡検査では.慢性胃炎を非萎縮性(表層性)胃炎.萎縮性胃炎.特定のタイプの胃炎に分類し.びらん.出血.胆汁の逆流もあれば診断されます。 慢性胃炎の重症度の内視鏡的判断は信頼性に欠け.術者の主観的要素が明らかである。 治療について:1.不規則な食事.強いお茶.アルコール依存症.喫煙.情緒不安定.睡眠不足などの原因を取り除く。 噛むことに注意を払い.食事の際にマルチタスクをしない。 2.悪液質.萎縮.消化不良の症状を持つHP陽性は.HP.多くのプログラムを根絶する必要がある.一般的に使用されるオメプラゾール20mg×2回+アモキシシリン1g×2回+クラブラン酸0.5×7〜14日間2回。 治療終了から1ヶ月後にHPが根絶されたかどうかを確認する。 3.上腹部膨満感.吐き気.嘔吐を主症状とするものには.消化管運動促進剤を適用することができます。 モルブトリン.モサプリドなど。 胃粘膜侵食および/または胃酸逆流や上腹部痛などの症状がある場合は.H受容体拮抗薬またはプロトンポンプ阻害薬(PPI)で治療する必要があります。 例えば.ゴスダール.ロキサコール(オメプラゾール).ネキシウムなどです。 個人的な経験では.この時に胃粘膜保護剤だけを投与すると.効果が薄いと思います。 過剰な酸に対しては.炭酸水素ナトリウムなどの制酸剤を添加することがあります。 胆汁の逆流や粘膜の侵食がある場合は.胃粘膜保護剤を追加することができます。 例えば.ビスマス.チオグリコール酸アルミニウム.ガストロジアなど。 私たちがよく使うのは.ダクシル(炭酸マグネシウム・アルミニウム)です。 スタソールは.主に制酸剤と胃粘膜保護剤です。 消化不良症状を伴う慢性胃炎で.精神的要因が大きい患者には.抗うつ薬や抗不安薬を使用することができる。