神経筋疾患とは？

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　　神経筋疾患とは？　　骨格筋は運動の主要な器官であり.私たちは走る.跳ぶ.歩く.物を持つなど.すべて骨格筋の正常な収縮を必要とします。
骨格筋の正常な機能は.運動伝導路の構造的・機能的な完全性に基づいています。
運動伝導路は.脳の運動ニューロンとその発火.脊髄の運動ニューロン.末梢神経.神経-筋接合部.骨格筋で構成されている。
この経路のどの部分にも障害があると.運動機能が損なわれる可能性がある。
末梢神経.神経筋接合部.骨格筋の疾患を総称して.神経筋疾患と呼びます。
神経筋疾患には.末梢神経障害.重症筋無力症.多発性筋炎.周期性麻痺.筋強直性ジストロフィー.代謝性ミオパシー.各種薬剤.中毒.感染症.内分泌疾患による神経筋障害など.さまざまな種類があります。　　神経筋疾患の症状とは？　　神経筋疾患の患者様は.手足の筋力低下や萎縮が多く.しびれや易疲労感.筋肉痛などを訴えることがあります。
また.目や喉の筋力が低下し.複視や眼球運動障害.発音障害.飲み込み障害.重症の場合は飲み込めないなどの症状を訴える患者様や.呼吸筋が低下して死亡することもあるようです。
神経や筋肉の障害は発症が遅く.脳血管障害ほど深刻に受け止められない傾向があります。
臨床現場では多くの非専門家が神経筋疾患に関する知識を持たず.一般病院では適切な検査ができないため.この大きな疾患群の診断が非常に困難になっています。
診断が確定しないままいくつもの病院に紹介され.診断がはっきりした頃には治療のベストタイミングを逃し.重大な合併症が発生している患者さんをよく見かけます。　　神経筋疾患はどのように診断されるのですか？　　神経筋疾患の診断手順：神経内科医が詳しい病歴を聴取し.丁寧な神経学的検査を行い.臨床症状や徴候から局所的かつ質的な診断を行い.補助検査を目的に応じて選択します。
必要に応じて筋生検を行い.病理検査を行い.さらに原因を明らかにする必要があります。　　筋生検はどのように使うのですか？　　筋生検は.多くの筋・末梢神経疾患.特に複雑で非定型な難治性神経筋疾患の診断根拠として.信頼性の高い診断が可能です。医師から筋生検を勧められた場合.筋標本は凍結切片と酵素組織化学染色のために採取するようにしてください。従来のパラフィン切片とHE染色は筋病変の診断価値が非常に低く.海外では数十年前から廃止されていますが.中国の多くの病院ではHE染色のためのパラフィン切片作成しかできないため.このような方法を取っています。　　神経筋疾患は治るのか？　　末梢神経障害.重症筋無力症.多発性筋炎.周期性麻痺や中毒.代謝性筋疾患などは.正しく診断して治療すればほとんどが治ります。また.遺伝性末梢神経障害や進行性筋ジストロフィーなど.特定の治療法がない病気も.診断することで何度も医者に通う必要がなく.経済的損失が少なくてすみます。
また.遺伝カウンセリングや出生前診断により.家族のさらなる出産を防ぐことも可能ですし.新しい治療法ができたときに優先的に利用することも可能です。/>
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