ここ数年.私は低侵襲胸部手術のスキルアップに努めてきました。長年にわたり.多くの努力を重ねてきましたが.今ではその努力は決して無駄ではなかったと感じています! 以下の点で質的な向上が見られました。 1.難しいとされていた胸腔鏡下解剖学的肺葉切除術が40分程度で終了するようになり.手術の習熟度が国内外の先進水準とシンクロしてきた。 2.これまで胸腔鏡手術の禁忌とされていた肺動脈癒着.肺裂孔形成不全.巨大腫瘍も胸腔鏡手術で完遂でき.肋骨をスペーサーで支えないため.術後の痛みが少なく.状態がよく.回復が早いなど.従来の開胸手術と比べて非常に分かりやすいと思います。 3.気管支拡張術や肺隔離術などの低侵襲手術では.術野に異常血管が多数存在し.癒着も併発するため.出血することが多い。 このため出血することが多く.胸腔鏡手術は困難でリスクが高いが.現在では低侵襲手術も容易に完了し.患者の出血は通常数十ミリリットルである。 4.重症筋無力症を合併した胸腺腫の低侵襲治療では.胸腔鏡手術で胸腺の完全切除と脂肪除去ができ.術後に重症筋無力症の症状を大幅に改善することができる。
（注