今年の米国糖尿病学会（ADA）第75回年次学術集会で.カリフォルニア大学のSteven V. Edelman教授がMedscape.comのインタビューを受け.糖尿病管理について見解を述べました。 現在.1型糖尿病.2型糖尿病.特に2型糖尿病については.9種類の内服薬.新しいインスリン.GLP-1受容体作動薬など.多くの治療手段を備えています。 しかし.なぜ血糖コントロールを達成する患者数が向上しないのでしょうか？ ツールは多すぎるが.多すぎる必要はないのだろうと思う。 私たちがすべきことは.これらの新薬を患者さんの手に届けることですが.さらに重要なことは.これらの薬をどのように使えば.患者さんがより長く生き.より健康でいられるかを教育・奨励することであり.それは糖尿病患者の家族にとっても有益なことなのです。 私にとっては.「アドヒアランス」の問題（そして.なぜ薬を飲み続ける患者さんが少ないのか）は.教育と励ましに帰結するということなのです。 これには.ロケット科学は関係ありません。 患者さんと話し合い.信頼を得て.少しずつ変えていくことが必要です。 これなくして.わが国の患者さんのアドヒアランスの問題.HbA1c値の改善の問題は大きく改善されないでしょう。 結論として.世界中の患者さんが望む新薬をすべて提供することは可能ですが.患者さんが自己啓発し.医師と協力して最善のマネージメントを行うことを奨励することが必要です。 Medscapeユーザーコメント@karla zamiska: 医師ももっと教育する必要があると思います。それよりも.「患者は糖尿病管理について何を恐れているのか？ 患者さんは何を知らなくてはいけないのか.でもまだ知らないことはないのか。 そして.患者さんがより簡単に糖尿病管理を行えるようにする方法。 例えば.インスリンを打っている患者さんは何度も注射をする必要があり.誰もが注射針を怖がります。 患者さんに痛みのない.あるいは痛みの少ない注射をするための方法を理解している医師や糖尿病トレーナーはどのくらいいるでしょうか？ これは.持っていて損はないものです。 神経と神経の間には隙間があり.針で皮膚を軽く触り.先端を注射部位に移動させるだけで位置決めをすることができるのです。 これらは教えることができるのに.教えてくれない。 バーバラ・メドウズ：コストは無視できない問題です。 糖尿病の薬は高価です。インスリンは何十年も前からありますが.それでも内服薬と同じくらい高価です。 患者さんの負担が急増 患者さんにとってコストが非常に高くなると.コンプライアンスを守ることが難しくなるので.コストの問題がコンプライアンス低下の原因にならないように教育・相談することが重要です。