インスリンは.グルコース.ラクトース.リボース.アルギニン.グルカゴンなどの内因性または外因性物質によって刺激され.膵臓のβ細胞から分泌されるタンパク質ホルモンである。 インスリンは体内で唯一.血糖値を下げるホルモンであり.グリコーゲン.脂肪.タンパク質の合成を促進する作用もあります。 外因性インスリンは.主に糖尿病治療に使用されます。 では.インスリンはいつから始めればいいのでしょうか？ 1.重症急性合併症やストレス状態の場合.リスク期間を乗り切るためにインスリンの一時的な使用が必要です。 非ケトーシス性高浸透圧性昏睡.乳酸アシドーシス.ケトアシドーシス.重症感染症など。 2.重篤な慢性合併症がある場合。 重度の糖尿病性腎症.糖尿病性足部など。 3.1型糖尿病との鑑別が困難な消耗性の新規診断糖尿病患者には.第一選択薬としてインスリンを使用すること。 4.糖尿病経過中の明らかな原因のない体重減少には.できるだけ早くインスリンを使用すること。 5.妊娠糖尿病。 6.二次性糖尿病とアトピー性糖尿病。 冠動脈疾患.脳血管疾患.血液疾患.肝臓疾患.膠原病（エリテマトーデス.結節性動脈炎.強皮症.リウマチ）等.他の重篤な疾患を合併している場合。 つまり.新しく2型糖尿病と診断された患者さんを含め.多くの方にとってインスリンは最良の選択肢なのです。 医師は.患者さんの方が注射を怖がっていると感じていることが多いので.最終手段としてのみ勧めるのが普通です。 しかし.インスリンには.作用が早く.結果が良く.投与量を細かく調節でき.未知の副作用がないなど.経口薬では実現できない多くの利点があるのです。