うつ病は.状況にそぐわない気分の落ち込みが支配的で.もやもやしたものから悲壮感.倦怠感まで様々なものがあります。 重症の場合.幻覚や妄想などの精神症状が現れることがあります。 不安や運動興奮が顕著な症例もある。
うつ病は.心理的・社会的要因によって引き起こされることがほとんどです。現代生活の急速な発展に伴い.人々の競争は激化し.対人関係はますます複雑で無関心になってきています。 リストに載らない.失業.失恋.転職.家族の確執.離婚.愛する人の喪失.経済的損失など.客観的な精神的ストレスとそれに伴う心理的打撃は.すべてうつ病につながる可能性があるのです。 うつ病の3大症状は.気分の落ち込み.思考の鈍化.運動抑制です。 抑うつ気分とは.不幸であること.いつも悲しげで感傷的であること.あるいは悲観的で絶望的であることを意味する。 その典型が『紅楼夢』の林大猷で.いつもしかめっ面でため息をつき.ふとしたことで涙を流す。 遅延思考とは.「頭がうまく働かない」「物事を覚えられない」「問題を考えにくい」と感じる状態のことです。 患者さんは.自分の脳が空っぽで.頭が悪いと感じている。 運動阻害とは.無為無策.怠惰のことです。 歩くのが遅く.言葉が少ない。 重症になると.食べたり動いたりができなくなり.身の回りのことができなくなることもあります。
これらの典型的な症状を持つ患者さんは.あまり見かけません。 多くの患者さんはこれらの症状のうち1つか2つしか持っておらず.重症度も人によって様々です。 うつ病.不安.興味の喪失.気力の欠如.悲観主義.自尊心の低下などはすべてうつ病の一般的な症状であり.一般的な短期間の不機嫌と見分けることが困難な場合もあります。 ここで簡単な見分け方ですが.上記の不快感が午前中にひどく.午後から夕方にかけて部分的に緩和されるようであれば.うつ病の可能性が高いです。 これは.昼間の重苦しさと夜の軽快さと呼ばれるうつ病のリズミカルな変化である。
うつ病の人は.気分の落ち込みから悲観的になってしまいます。 重症の場合は.自殺願望が生じやすくなります。 そして.患者の思考や論理がほぼ正常であるため.自殺の成功率が高くなるのである。 自殺は.うつ病の症状の中で最も危険なものの一つです。 研究によると.うつ病患者の自殺率は一般人の20倍と言われています。 社会的自殺者の半数以上は.うつ病である可能性があります。 原因不明の自殺者の中には.生前に重度のうつ病を患っていたにもかかわらず.そのうちに発見されなくなった人もいるかもしれない。 自殺は病気がある程度進行して初めて起こるものなので。 そのため.うつ病の人にとって.病気の早期発見と早期治療がとても重要なのです。 うつ病の可能性を考える前に.その人がすでに自殺するまで待ってはいけない。 うつ病の人の多くは.苦痛を和らげるために死のうと考える。 患者さんは.痛み.苦しみ.混乱を終わらせるために.死に対する考えや行為を持つことがよくあります。
うつ病の主な症状は.抑うつ状態.思考の鈍化.意思活動の低下であり.ほとんどの場合.さまざまな身体症状も認められます。 うつ病患者の多くは.動悸.胸の圧迫感.胃腸障害.便秘.食欲不振.体重減少などの体性・他生体症状を抱えています。 睡眠障害が顕著で.主に寝つきが悪くなります。
また.うつ病エピソードには.幻覚.脱人格化.現実の解離.強迫観念や恐怖症の症状が含まれることもあります。 高齢者では.思考連関の著しい鈍化や記憶力の低下により.認知機能に影響を与えやすいうつ病性仮性認知症が生じることがあります。
軽症のうつ病では.めまい.頭痛.脱力感.不眠などの訴えが多く.神経衰弱と誤診されやすい。 後者は.慢性ストレス.脳の酷使などの一定の心理社会的要因が先行しており.主な臨床相は精神疲労.緊張.心配.イライラなどの精神覚醒に伴う情動症状と.筋緊張痛.睡眠障害などの生理機能障害の症状である。 自己認識は良好で.症状は消極的.治療も熱心に受ける。 うつ病性障害は.思考の遅れ.自尊心の低下.自己批判.死にたいという願望を伴う抑うつ気分が主であることと.生物学的症状（24時間気分の軽さ.食欲や性欲の低下など）.しばしば自己認識の喪失や治療を受ける意欲の欠如によって区別されます。
オカルトうつ病は.頭痛.めまい.動悸.胸部圧迫感.息切れ.手足のしびれ.吐き気・嘔吐などの身体・植物症状が再発または持続する非定型うつ病で.うつ気分はしばしば身体症状で覆い隠され.そのためうつ状態等と呼ばれています。 患者さんは精神科を受診せず.他の科を受診することが多いのです。 身体検査や補助的な検査では非陽性であることが多く.神経症や他の身体疾患と誤診されやすい。 一般に対症療法は効果がなく.抗うつ薬による治療が有効である。
うつ病の初期症状としては
1.うつ状態の程度は様々で.軽い不調から.悲しみ.悲観.絶望まであります。
2.興味喪失は.うつ病の患者さんによく見られる症状の一つです。
3.気力の喪失.疲労感.脱力感。
4.自尊心が低い。
5.患者は.著しい持続的かつ全般的な抑うつ状態を示し.集中力の欠如.記憶力の低下.精神遅滞.閉鎖的思考.行動の遅滞を伴うが.一部の患者は.落ち着きのなさ.不安.神経質.激越を示す。
6.強い自殺願望や自殺行動につながるネガティブな悲観主義。
7.身体・生物学的症状：うつ病患者には.食欲不振.体重減少.睡眠障害.性機能低下.気分の日内変動などの生物学的症状がよくみられるが.すべての症例でみられるわけではない。
8.食欲不振.体重減少。
9.性機能の低下
10.睡眠障害：通常より2～3時間早く目が覚める.目が覚めても寝付けない.悲しい雰囲気に陥るなどが代表的な睡眠障害である。
11.日周変動：日中の重い状態から夜間の軽い状態まで変化する。 早朝あるいは午前中に低調になり.午後あるいは夕方になると徐々に改善され.短い会話や食事ができるようになる。 日内変動の発生率は約50％です。
うつ病の治療には.主な原因の治療.薬物療法.精神療法.食生活の改善.運動療法などがあります。