というのも.海外から来院される多くの患者さんにお会いしますが.患者さんは頭部MRIを持参せず.レポートカードだけを持っていかれたり.現地で検査を受けても北京では認められないと思っていたり.過去の検査の関連情報を持参しないために再検査となり.患者さんとそのご家族の経済的負担が増えるなど.様々な理由でこのような記事を書きたいと思っていたからです。 そこで.私自身の経験をもとに.すべてのパーキンソン病患者がクリニックを訪れる前に注意すべき点を以下の9点にまとめました。 1.病気になってから受けた検査をすべて集めて持参すること.特に頭部のMRIやPETフィルム（成績表だけではダメです）.できれば時系列に並べることです 病状が複雑で難しい場合（北京に来る外国人患者は比較的複雑な人が多い）.ここ1年以内に頭蓋MRIを撮っておくと（パーキンソン症候群の患者には多系統萎縮症など病気の期間が重要なので）.北京で検査の列に並ぶ必要がなく.治療費も高くなるためおすすめします。 (なお.頭蓋MRIは.設備や技術の保証が得られる地元の三次病院で行うのがベストです)。 2.可能であれば.発病時の情報（発病時の症状.臨床診断後に初めて服用した薬とその量.その時の薬の効果）をできるだけ多くプリントアウトしてください。 薬の増量や薬の副作用が出た時点！など.おおよその主な病気の進行度合い。 現在服用している薬の量と種類。 3.投与終了現象（一般に薬の効果がつながらないという）がある患者は.投与終了現象が発生した時点を詳しく医師に伝える必要があります。 投与時間.作用発現時間.維持時間.失効時間の4つの時間を忘れないようにしましょう。 4.もし都合がよければ.診察の前に自宅で医師に解決してもらいたい問題を.できれば5つ以内にまとめて書き出しておくとよい（要点を強調すること）。 5.特に終末期や虚血の患者さんは.初めて来院され.受診しやすいように事前に薬を飲んでいることが多いので.受診時の状態が比較的良い場合がありますので.ご自宅で（病気の時）普通にまっすぐ歩く.振り返る.腕や足の動きをするなどのビデオ撮影を家族にお願いしておくとよいでしょう。 患者さんから送られてくる映像の中には.規格外のものもあり.要約すると.(1)非常に暗いところで撮影されており.はっきり見えない.(2)患者さんの一部しか映っておらず.周りの家具がほとんど映っている.(3)撮影時に明らかに左や右に揺れ.人物が全く見えない.(4)周りに通行人が多く.騒がしいところで撮影されている.という問題が共通してあります。 (4) 周囲が騒がしく.通行人も多いので.患者が身をかわすことがある。 芸術的なビデオ撮影は必要なく.大切なのは映像がクリアで安定していること.そして周囲の環境が静かであることです。 6.お目当ての医師の情報を知っておく：北京には.ある医師の名前で受診に来る患者さんが多いので.事前に病院の公式サイトにある診療所の電話番号に連絡し.その医師が普段からいるかどうか確認しておくことをお勧めします。 7.来院時の準備：次の食事時に服用する薬を持参しておくと.薬を飲むのに時間がかかって行動が制限されるようなことがない。 8.移動時間の事前調整：パーキンソン病患者は緊張すると歩行が固まりやすいので.少し早めに.リラックスした時間に出かけると.急ぐことによる転倒などの事故が減るかもしれません。 9.知能の低下したパーキンソン病患者や移動に支障のある患者.重病の患者には.事故防止のため家族の付き添いをお願いします。