腎臓がんの患者さんは.根治治療後に心配することばかりではなく.定期的な見直しが必要です。 アルカリフォスファターゼ（ALPまたはAKP）の上昇が見られたり.骨の痛みの症状が現れたりした場合には.さらに骨のスキャンや該当する疑わしい部分の磁気共鳴画像（MRI）を行い.より早く.正確に腎臓がんの骨転移を発見することが必要です。 これにより.腎臓がんの骨転移をより早く.より正確に発見することができるようになります。
骨転移は進行した腎臓がんの患者さんではよく見られる転移部位であり.その発生率は約30％です。 予後不良の兆候であるだけでなく.患者さんのQOLにも重大な影響を及ぼします。 腎臓がんの骨転移を有する患者さんの約85％が.骨折や脊髄圧迫などの骨関連事象を経験すると言われています。
症状
について
骨転移の好発部位は.脊椎.四肢の骨.肋骨.骨盤です。 最も重要なことは.注意して.時間内に医療機関を受診することです。
治療の原理
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腎臓がんの骨転移は.手術.放射線治療.ビスフォスフォネート.腎臓がんの全身療法（分子標的治療.新規免疫療法）.疼痛管理.栄養支持療法などを組み合わせて治療することが必要です。
外科的治療
骨転移の外科的治療は.延命.症状の緩和.QOLの向上.病的骨折の予防・管理.神経圧迫の緩和を目的としており.低侵襲治療や椎体形成術などがあります。
体外式放射線治療
より伝統的な治療法で.鎮痛効果が高く.より重度の椎体骨転移の患者さんでは麻痺の予防に有効ですが.骨折した骨の修復効果はありません。
ビフォスフォネート
について
ビホスホネートは.骨破壊を遅らせ.骨関連イベントを減少または遅延させ.患者のQOLを改善することにより.重要な支持療法となっています。
がん性疼痛治療
骨転移は進行性のがんであり.50～90％の患者さんに痛みが生じ.そのうち50％は重症.30％は難治性であることが分かっています。 転移のある患者さんの疼痛管理には.放射線治療.化学療法.緩和手術.そして3段階の治療プロトコールに従った鎮痛剤の使用が含まれます。