生活・暮らしのガイダンス 1.体内温度が適度である。 低すぎると首の筋肉が硬くなり.特に風寒湿は室温と暖かさに気を配る必要があります。 2.正しい寝床の資本。 一般的には.仰臥位と側臥位が適切です。 うつぶせの姿勢で頭と首が極端に片側にねじれた状態になると.首が緊張し.首の筋肉や靭帯.関節に負担がかかりやすく.変性しやすいため.一般的に使いにくい。 3.適した枕。 枕の形状や感触は.頭や首の健康状態と大きな関係があります。 枕は柔らかい丸い枕を使用します。 サイズは自分の肩幅を10〜20cmほど超え.高さは圧縮後の自分の拳の高さより少し高い.10〜15cmほどです。 枕は.首のカーブを整えるために首の後ろに置き.後頭部には置かないようにして.頭を上げて首の筋肉を疲労させ.首のカーブをまっすぐにしたり逆に曲げたりしないようにします。 高すぎる枕は.首や背骨をゆがめ.筋肉を疲労させ.神経や靭帯に負担をかけることになります。 仰向けで寝るときに枕を使わなかったり.枕が低すぎると.背中の枕の上部が支点となり.首のカーブが小さくなったり.反動が出たりします。 椎間関節の歪みやズレを生じさせ.頚椎の退行性変化を加速させるので好ましくない。 マットレスは.人が寝たときに.表面が柔らかく.適度に沈み込んでいることが必要です。 柔らかすぎるマットレスは.脊椎の変性を引き起こしやすく.頭や首に負担がかかります。 4.悪い姿勢や習慣を正す。 一つの姿勢が長続きしないように.筋肉疲労を起こさないようにすることが大原則です。 座位は.その必要性と上半身の重心線の位置によって.後座位と前座位に分けられる。 後姿で座ると.重心線が坐骨結節と股関節の後ろになり.この時背中には椅子が必要で.この位置は疲れにくく.休息には適していますが.歩行作業には適していません。 前方座位では.上半身の重心線が坐骨結節や股関節の前を通り.座位のバランスを保つために背筋の緊張が必要で.最もよく使われる座位です。 体の各部は自然にリラックスし.胴体の胸部は15度ほど前傾し.頭部は胴体からさらに15度ほど前傾し.腰は椅子の背に軽くもたれかかった状態になっています。 頸椎の患者さんに適しています。 1回の座位はあまり長くせず.30分～1時間以上行う活動もあります。 両手で首の軟部組織を押したり.押したり.こねたり.指したりして.筋肉の緊張や筋肉のけいれんを解き.後頸部の筋群を重点的にほぐすことができます。 または.指を組んで.首の後ろを持ち.頭と首を後ろに倒して.手を前に押し出すことを.1回につき30～50回繰り返します。 特に頚椎症の方には.安全で効果的な運動です。 さらに.椅子に座ったまま腰を前後に動かしたり.体や上肢.頭頸部を動かしたりするなど.常に体勢を変化させることも可能です。 折りたたみ時の目からデスクトップまでの距離は約30cmで.疲れを軽減することができます。 5.正しい機能運動 運動は骨格筋系に良い影響を与え.骨の性変化を遅らせ.関節の弾力性と柔軟性を高め.筋肉の収縮を強化し.頚椎症の発症を抑制することができるのです。 医療従事者の指導のもとで日常的に行う医療体操の治療に加えて.頭の後方伸展と左右回転を重点的に行い.前屈と後伸.左右回転.左右側屈.円回転など.頭のいくつかの方向で体操を行うことができます。 これは1日3〜4回行うことができます。 1回10～15分程度。 動作は.明らかな痛みを伴わないよう.ゆっくりと着実に行い.めまいやパニックが発生した場合は中止する。 この方法は.健康や治療効果があります。 食養生指導 食生活の乱れや脾胃の損傷により.気血が衰え.腱や骨に栄養が行き渡らなくなり.筋肉が委縮して頚椎症に影響することがよくあります。 そのため.食事療法を重視する必要があります。 ピーカン.山芋肉.黒ゴマなど腎臓を丈夫にするものを食べるとよいでしょう。 パパイヤ.アンゼリカなど.筋肉を和らげ.気血の滞りを解消できるものを少量ずつ定期的に摂取する。 牛乳.卵.魚やエビ.貝類.豆腐や豆類.野菜や果物など.カルシウムの摂取量を増やすことに気を配りましょう。 ビタミンCと乳糖はカルシウムの吸収を助け.骨を丈夫にするために何らかの意義がある。 リハビリテーション時の指導 1.頸椎症は予防でき.その症状を軽減できることを患者さんに知ってもらうこと。 頸椎症は高齢者に多く発症しますが.若いうちから発症することも多いので.素因を避け.正しい寝姿勢.適切な枕.正しい姿勢.良い習慣を身につけることが重要です。 長時間.頭を下げて書いたり読んだりすることは避けてください。 2.外傷を予防し.疾病を早期に治療する。 首の外傷は頚椎症と密接な関係があり.「傷害性頚椎症」という診断名を提唱する人もいるほどで.特に軽度の頭部や首の捻挫.枕の落下.重度の外傷の二次的影響は.頚椎症を誘発する役割を担っていると言われています。 したがって.枕の落下などによる外傷性頸部損傷に対しては.適時に十分な治療を行うことが重要であり.実践では.早期の治療が良い効果をもたらし.再発を少なくすることが分かっています。 3.喉の急性および慢性感染症の予防と管理。 喉の感染を繰り返すと.頸椎のダイナミックバランスに関わるので.それなりの治療が必要です。 4.運動を強化し.体力を強化する。 運動は.心臓.肺.脾臓.腎臓.神経系の機能を高め.骨の新陳代謝を促進することができます。 首の医療体操やセルフマッサージをするように主張することが大切です。 家庭での牽引は.医師の指導のもとで行ってください。 5.食生活を整える。 乳製品.豆類.魚.エビなど.カルシウムの摂取量を増やす。 筋肉や骨に栄養を与えるために.赤身の肉やひづめの腱など.肉や血を多く摂りましょう。 6.風.寒さ.湿気の侵入を避けるために.地元の暖かさ。 7.医師の指導の下.腎臓と骨の強化.腱の緩和と活性化薬を服用する。 8.規則正しい生活を送り.幸せな精神を持ち.感情的な刺激を避ける。 長く病気を患っている人は.病気について正しく理解し.克服する自信を高めてほしい。