肝血管腫の治療

  肝臓の良性腫瘍である肝血管腫。 肝海綿状血管腫が最も一般的である。 海綿状血管腫は通常単発性で.主に肝右葉に発生する。約10%は多発性で.肝の片葉または両葉に分布することがある。 血管腫は.肝臓でイチゴのような隆起として現れます。 小葉状または結節状で.軟らかく.圧縮性があり.ほとんどの場合.隣接する組織と明確に区別されます。 患者は通常.無症状である。  (1)海綿状血管腫:血液で満たされたハニカム状の切片で.顕微鏡で見ると.赤血球で満たされ.時に血栓化した大小の嚢胞状洞穴があり.洞穴の間には線維性組織の隔壁があります。 線維性隔壁内には小血管や小胆管が認められ.時には肝細胞の索が圧迫されることもあります。  (2) 硬化性血管腫:内腔が閉鎖し.線維性隔壁の退行性変化がより強いもの。  (3) 血管内皮細胞が活発に増殖し.悪性化しやすい血管内皮腫。  (4)肝毛細血管腫.内腔が狭く.線維性隔壁の組織が多い。  診断 主に超音波検査.CT.MRIで診断する。  治療法 治療法は血管腫の大きさや部位によって異なります。  1.観察:血管腫が5cmと小さく.成長が早く.肝門や尾状葉などの特殊な部位にある場合は.外科的に切除することが可能です。  3.小さい血管腫には高周波焼灼やマイクロ波焼灼などの低侵襲な治療が可能です。  4.手術が不可能な場合は肝動脈塞栓化学療法を行うことができます。